# Một người bệnh người lớn nhập viện mắc đái tháo đường típ 1 được chỉ định nhịn ăn uống (NPO) để làm thủ thuật. Đối với mỗi hành động quản lý insulin, hãy xác định hành động đó là phù hợp hay cần điều chỉnh.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một người bệnh người lớn nhập viện mắc đái tháo đường típ 1 được chỉ định nhịn ăn uống (NPO) để làm thủ thuật. Đối với mỗi hành động quản lý insulin, hãy xác định hành động đó là phù hợp hay cần điều chỉnh.

|  | Phù hợp | Cần điều chỉnh |
| --- | --- | --- |
| Làm rõ và thực hiện liều insulin nền cá thể hóa theo y lệnh dù tình trạng NPO |  |  |
| Ngừng liều theo bữa ăn khi không có bữa ăn hoặc dinh dưỡng |  |  |
| Kiểm tra đường huyết mao mạch mỗi 4 đến 6 giờ trong khi người bệnh không ăn |  |  |
| Thay insulin nền bằng insulin hiệu chỉnh đơn thuần |  |  |
| Sử dụng giá trị CGM cá nhân mà không xét nghiệm mao mạch xác nhận cho mọi quyết định liều |  |  |
| Ngừng tất cả insulin cho đến khi thủ thuật hoàn tất |  |  |

## Giải thích

Người bệnh nhập viện mắc đái tháo đường típ 1 cần insulin nền ngay cả khi không ăn vì ngừng hoàn toàn insulin có thể dẫn đến nhiễm ceton và nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Bác sĩ kê đơn có thể giảm hoặc cá thể hóa liều nền theo xu hướng đường huyết, chức năng thận và kế hoạch thủ thuật, nhưng chỉ dùng insulin hiệu chỉnh đơn thuần là chống chỉ định. Insulin theo bữa ăn được ngừng khi không có bữa ăn, trong khi insulin hiệu chỉnh theo y lệnh có thể được sử dụng kèm theo dõi đường huyết. Đối với người bệnh không ăn, đường huyết mao mạch thường được theo dõi mỗi 4 đến 6 giờ. Máy theo dõi đường huyết liên tục cá nhân đôi khi có thể tiếp tục, nhưng các quyết định về liều insulin và hạ đường huyết cần xét nghiệm mao mạch xác nhận theo phác đồ.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Tiếp tục insulin nền cá thể hóa, ngừng insulin theo bữa ăn khi không có bữa ăn, theo dõi đường huyết, và chỉ dùng insulin hiệu chỉnh như một phần của phác đồ đầy đủ.

Vì sao phù hợp
Đái tháo đường típ 1 có nhu cầu insulin nền tuyệt đối ngay cả khi nhịn ăn, trong khi insulin theo bữa ăn phải theo dinh dưỡng thực tế.

Bức tranh lâm sàng
Y lệnh NPO thay đổi liều insulin liên quan đến bữa ăn và theo dõi nhưng không xóa bỏ nhu cầu insulin nền.

Liên kết trí nhớ
Đái tháo đường típ 1 cộng NPO: nền vẫn giữ, liều bữa ăn chờ, đường huyết được kiểm tra.

Quy tắc NCLEX
Insulin hiệu chỉnh đơn thuần không phải là phác đồ nội trú đầy đủ cho đái tháo đường típ 1.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Ngừng tất cả các liều insulin, dùng insulin theo bữa ăn khi không có thức ăn, hoặc chỉ dựa vào cảm biến cá nhân chưa xác nhận làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton hoặc hạ đường huyết.

Nguồn
1ADA Standards of Care in Diabetes 2026: Hospital Care
2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Khoa nội
Người bệnh sử dụng insulin nền và insulin theo bữa ăn tại nhà. Một thủ thuật được lên lịch lúc 1400, và không được ăn uống gì sau nửa đêm. Điều dưỡng xem xét phiếu ghi thuốc, kế hoạch theo dõi đường huyết và tình trạng dinh dưỡng hiện tại với bác sĩ kê đơn.

## Khái niệm chính

- **Insulin nền** — Insulin nền cần thiết giữa các bữa ăn và trong lúc nhịn ăn để ức chế sản xuất glucose và ceton ở gan.
- **Insulin theo bữa ăn** — Insulin liên quan đến bữa ăn nhằm kiểm soát carbohydrate tiêu thụ từ thức ăn hoặc dinh dưỡng qua sonde.
- **Insulin hiệu chỉnh** — Insulin bổ sung dùng để điều trị đường huyết trên ngưỡng quy định; không thay thế insulin nền trong đái tháo đường típ 1.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._