# 제1형 당뇨병을 가진 입원 성인이 시술을 위해 NPO로 지정되었다. 각 인슐린 관리 조치에 대해 적절한지 또는 교정이 필요한지 확인하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 제1형 당뇨병을 가진 입원 성인이 시술을 위해 NPO로 지정되었다. 각 인슐린 관리 조치에 대해 적절한지 또는 교정이 필요한지 확인하시오. | | 적절함 | 교정 필요 | | --- | --- | --- | | NPO 상태에도 불구하고 처방된 개별화된 기저 인슐린 용량을 확인하고 투여한다 | | | | 식사나 영양 공급이 없을 때 식사 인슐린 용량을 보류한다 | | | | 대상자가 식사를 하지 않는 동안 4~6시간마다 현장 검사 혈당을 확인한다 | | | | 기저 인슐린을 교정 인슐린 단독으로 대체한다 | | | | 모든 용량 결정에 대해 현장 검사 확인 없이 개인용 CGM 값을 사용한다 | | | | 시술이 완료될 때까지 모든 인슐린을 보류한다 | | | ## 해설 제1형 당뇨병을 가진 입원 환자는 식사를 하지 않더라도 기저 인슐린이 필요하다. 인슐린을 완전히 중단하면 케톤증과 당뇨병성 케톤산증으로 이어질 수 있기 때문이다. 처방자는 혈당 추이, 신기능, 시술 계획에 따라 기저 용량을 줄이거나 개별화할 수 있지만, 교정 인슐린만 단독으로 사용하는 것은 금기이다. 식사를 하지 않을 때는 식사 인슐린을 보류하고, 처방된 교정 인슐린은 혈당 모니터링과 함께 사용할 수 있다. 식사를 하지 않는 대상자의 경우 일반적으로 4~6시간마다 현장 검사 혈당을 모니터링한다. 개인용 연속혈당측정기를 계속 사용할 수 있는 경우도 있지만, 인슐린 용량 및 저혈당 결정은 프로토콜에 따라 현장 검사 측정으로 확인해야 한다. ## 심화 해설 정답 개별화된 기저 인슐린을 지속하고, 식사 없이 식사 인슐린을 보류하며, 혈당을 모니터링하고, 완전한 요법의 일부로만 교정 인슐린을 사용한다. 이유 제1형 당뇨병은 공복 중에도 절대적인 기저 인슐린 요구량이 있는 반면, 식사 인슐린은 실제 영양 섭취에 맞춰야 한다. 임상 양상 NPO 처방은 식사 관련 용량과 모니터링을 변경하지만 기저 인슐린의 필요성을 없애지는 않는다. 기억 연결 제1형 + NPO: 기저는 유지, 식사 용량은 대기, 혈당은 확인. NCLEX 규칙 교정 인슐린만 단독으로 사용하는 것은 제1형 당뇨병 입원 환자에게 적절한 요법이 아니다. 대안이 실패하는 이유 모든 인슐린 용량을 보류하거나, 음식 없이 식사 인슐린을 투여하거나, 확인되지 않은 개인용 센서 값만으로 용량을 결정하면 케톤산증 또는 저혈당 위험이 증가한다. 출처 1ADA Standards of Care in Diabetes 2026: Hospital Care 2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan ## 임상 시나리오 의료 병동 대상자는 집에서 기저 인슐린과 식사 인슐린을 사용한다. 시술이 1400에 예정되어 있으며 자정 이후 음식은 금지된다. 간호사는 처방자와 함께 투약 기록, 혈당 모니터링 계획, 현재 영양 상태를 검토한다. ## 핵심 개념 - **기저 인슐린** — 식사 사이와 공복 중에 간 포도당 생성과 케톤 생성을 억제하기 위해 필요한 배경 인슐린 보충. - **식사 인슐린** — 음식이나 경장 영양으로 섭취한 탄수화물을 처리하기 위한 식사 관련 인슐린. - **교정 인슐린** — 정의된 범위 이상의 혈당을 치료하기 위해 사용하는 추가 인슐린; 제1형 당뇨병에서 기저 인슐린을 대체하지 않는다. ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546516&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._