# Một người bệnh lớn tuổi mắc bệnh Parkinson bị ho và giọng nói ướt trong bữa trưa. Hoàn thành kế hoạch chăm sóc cơ bản ngay lập tức.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Nutrition and Oral Hydration  
> category: BCC

## Câu hỏi

Một người bệnh lớn tuổi mắc bệnh Parkinson bị ho và giọng nói ướt trong bữa trưa. Hoàn thành kế hoạch chăm sóc cơ bản ngay lập tức.

Điều dưỡng trước tiên nên ::선택::khuyến khích uống thêm vài ngụmngừng ăn uốngđặt người bệnh nằm phẳngcho ăn qua ống hút, sau đó ::선택::để người bệnh một mình nghỉ ngơichỉ ghi chép vào cuối ca trựcbắt đầu lại bữa ăn đó một cách chậm rãigiữ người bệnh ở tư thế thẳng và đánh giá đường thở và hô hấp. Cho đến khi kế hoạch nuốt được làm rõ, điều dưỡng nên ::선택::thông báo các phát hiện và yêu cầu đánh giá nuốtcất hết các dụng cụ chăm sóc miệngcho rằng ho chứng tỏ viêm phổibỏ qua sự kiện này như là lão hóa bình thường và không nên ::선택::thực hiện chăm sóc miệng an toànsử dụng hút đờm nếu cần thiết về mặt lâm sàngtự ý chỉ định kết cấu thức ăn dựa trên phỏng đoántuân theo các biện pháp phòng ngừa tạm thời do nhóm điều trị yêu cầu.

## Giải thích

Ho khi ăn uống, thức ăn đọng trong miệng và giọng nói ướt gợi ý khả năng khó nuốt và nguy cơ hít sặc. Điều dưỡng nên ngừng ăn uống, giữ người bệnh ở tư thế thẳng, đánh giá đường thở và tình trạng hô hấp, thực hiện chăm sóc miệng an toàn hoặc hút đờm nếu cần, và thông báo cho nhóm chăm sóc để đánh giá nuốt. Điều dưỡng không nên tự ý chọn nước loãng, nước đặc, hoặc chế độ ăn xay nhuyễn khi chưa có khuyến nghị riêng vì thay đổi kết cấu ảnh hưởng đến sinh lý nuốt và có lợi ích cũng như gánh nặng. Các dấu hiệu tại giường không thể xác định chắc chắn có hít sặc hay không, vì vậy kết quả và biện pháp phòng ngừa phải được thông báo.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Ngừng bữa ăn, giữ người bệnh ở tư thế thẳng, đánh giá đường thở và hô hấp, và yêu cầu đánh giá nuốt trước khi tiếp tục ăn uống.

Vì sao phù hợp
Ho, thức ăn đọng trong miệng và chất giọng ướt trong khi ăn uống là các dấu hiệu lâm sàng đòi hỏi phải ngừng sàng lọc hoặc bữa ăn và đánh giá lại nguy cơ.

Bức tranh lâm sàng
Người bệnh không trong tình trạng suy hô hấp nặng, cho phép thực hiện chăm sóc bảo vệ ngay lập tức trong khi nhóm điều trị xác định xem có cần đánh giá thêm hoặc tạm thời nhịn ăn uống hay không.

Liên kết trí nhớ
Giọng ướt hoặc ho khi ăn một miếng: ngừng, ngồi thẳng, đánh giá, và chuyển tuyến.

Quy tắc NCLEX
Không chọn kết cấu thức ăn hoặc chất lỏng theo phỏng đoán; hãy tuân theo kế hoạch nuốt cá nhân hóa.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Tiếp tục bữa ăn, cho dùng ống hút, hoặc tự động làm đặc mọi chất lỏng có thể làm tăng nguy cơ và bỏ qua việc đánh giá sinh lý nuốt thực tế của người bệnh.

Nguồn
1ASHA Adult Dysphagia Practice Portal
2ASHA Swallowing Screening
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Khoa nội
Trong bữa ăn, người bệnh ho liên tục sau khi uống từng ngụm nước, thức ăn còn đọng trong miệng và giọng nói trở nên ướt. Chưa có chỉ định riêng về kết cấu thức ăn hoặc chiến lược nuốt. Người bệnh tỉnh táo và thở không có dấu hiệu suy hô hấp nặng.

## Khái niệm chính

- **Khó nuốt** — Khó khăn khi di chuyển thức ăn, chất lỏng hoặc nước bọt một cách an toàn và hiệu quả từ miệng qua hầu hoặc thực quản.
- **Giọng ướt** — Chất giọng lọc xọc sau khi nuốt có thể báo hiệu có chất hoặc dịch tiết gần đường thở.
- **Đánh giá nuốt** — Một đánh giá được sử dụng để xác định tình trạng suy giảm nuốt, nguy cơ hít sặc và kế hoạch quản lý cá nhân hóa.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 70-year-old client recovering from a left middle cerebral artery stroke has cleared an S…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363211&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client receiving central venous total parenteral nutrition …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366131&lang=vi)
- [A nurse is caring for a 79-year-old client admitted from a long-term care facility with we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368305&lang=vi)
- [Place the actions in order when a client with an acute stroke coughs during a bedside dysp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=vi)
- [The nurse checks meal trays for three clients with specific nutrition prescriptions. Drag …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=vi)
- [Place the steps for starting a scheduled enteral feeding through an established gastric tu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395525&lang=vi)
- [A client is beginning oral intake after abdominal surgery under an enhanced-recovery plan.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult receiving enteral nutrition through a newly inserted small-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395672&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._