# 파킨슨병이 있는 노인 대상자가 점심 식사 중 기침과 젖은 목소리를 보인다. 즉각적인 기본 간호 계획을 완성하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=ko > language: ko > subject: Nutrition and Oral Hydration > category: BCC ## 문제 파킨슨병이 있는 노인 대상자가 점심 식사 중 기침과 젖은 목소리를 보인다. 즉각적인 기본 간호 계획을 완성하시오. 간호사는 먼저 ::선택::몇 모금 더 마시도록 격려한다경구 섭취를 중단한다대상자를 평평하게 눕힌다빨대를 통해 음식을 제공한다, 그 다음 ::선택::대상자를 혼자 두고 쉬게 한다근무 종료 시에만 기록한다같은 식사를 천천히 다시 시작한다대상자를 똑바로 세우고 기도와 호흡을 평가한다. 삼킴 계획이 명확해질 때까지 간호사는 ::선택::소견을 알리고 삼킴 평가를 받도록 한다모든 구강 간호 용품을 치운다기침이 폐렴을 증명한다고 가정한다정상적인 노화로 간주하고 사건을 무시한다 해야 하며 ::선택::안전한 구강 간호를 제공한다임상적으로 필요하면 흡인을 사용한다추측에 근거하여 질감을 독립적으로 처방한다의료진이 지시한 일시적 주의사항을 따른다 해서는 안 된다. ## 해설 섭취 중 기침, 구강 내 잔여물, 젖은 목소리는 삼킴곤란과 흡인 위험 가능성을 시사한다. 간호사는 경구 섭취를 중단하고, 대상자를 똑바로 세운 자세로 유지하며, 기도와 호흡 상태를 평가하고, 필요 시 안전한 구강 간호나 흡인을 제공하고, 삼킴 평가를 위해 의료진에게 알려야 한다. 간호사는 개별화된 권고 없이 묽은 액체, 점증 액체 또는 퓌레 식이를 독립적으로 선택해서는 안 된다. 질감 변경은 삼킴 생리에 영향을 미치고 이점과 부담이 있기 때문이다. 침상 옆 징후만으로는 흡인 여부를 확실히 배제하거나 확인할 수 없으므로, 결과와 주의사항을 반드시 전달해야 한다. ## 심화 해설 정답 식사를 중단하고, 대상자를 똑바로 세운 자세로 유지하며, 기도와 호흡을 평가하고, 추가 경구 섭취 전에 삼킴 평가를 요청한다. 이유 섭취 중 기침, 구강 내 잔여물, 젖은 목소리는 선별검사나 식사를 중단하고 위험을 재평가해야 하는 임상 징후이다. 임상 양상 대상자는 심한 호흡 곤란 상태가 아니므로, 추가 평가나 일시적 경구 섭취 금지가 필요한지 의료진이 결정하는 동안 즉각적인 보호 간호를 제공할 수 있다. 기억 연결 젖은 목소리나 한입에 기침: 중단, 앉히기, 평가, 의뢰. NCLEX 규칙 추측으로 음식이나 액체 질감을 선택하지 말고, 개별화된 삼킴 계획을 따른다. 오답이 실패하는 이유 식사를 계속하거나, 빨대를 제공하거나, 모든 액체를 자동으로 점증시키는 것은 위험을 증가시키고 대상자의 실제 삼킴 생리에 대한 평가를 우회할 수 있다. 출처 1ASHA 성인 삼킴곤란 실무 포털 2ASHA 삼킴 선별검사 3NCSBN 2026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 의료 병동 식사 중 대상자가 물을 몇 모금 마신 후 반복적으로 기침을 하고, 음식이 입안에 남아 있으며, 목소리가 젖은 소리로 변한다. 개별화된 음식 질감이나 삼킴 전략은 처방되지 않았다. 대상자는 깨어 있고 심한 호흡 곤란 없이 호흡하고 있다. ## 핵심 개념 - **삼킴곤란** — 음식, 액체 또는 침을 입에서 인두나 식도를 통해 안전하고 효율적으로 이동시키는 데 어려움이 있는 상태. - **젖은 목소리** — 삼킨 후 나타나는 가글링 목소리 질로, 기도 근처에 물질이나 분비물이 있음을 시사할 수 있다. - **삼킴 평가** — 삼킴 장애, 흡인 위험 및 개별화된 관리 계획을 정의하기 위해 사용되는 평가. ## 같은 주제 문제 - [A 70-year-old client recovering from a left middle cerebral artery stroke has cleared an S…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363211&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client receiving central venous total parenteral nutrition …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366131&lang=ko) - [A nurse is caring for a 79-year-old client admitted from a long-term care facility with we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368305&lang=ko) - [Place the actions in order when a client with an acute stroke coughs during a bedside dysp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=ko) - [The nurse checks meal trays for three clients with specific nutrition prescriptions. Drag …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=ko) - [Place the steps for starting a scheduled enteral feeding through an established gastric tu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395525&lang=ko) - [A client is beginning oral intake after abdominal surgery under an enhanced-recovery plan.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult receiving enteral nutrition through a newly inserted small-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395672&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546513&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._