# 檢視轉送時間表，並在個案離開單位前找出尚未解決的責任歸屬風險。

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> language: zh-TW  
> subject: Continuity of Care  
> category: MOC

## 題目

檢視轉送時間表，並在個案離開單位前找出尚未解決的責任歸屬風險。

| Time | Data |
| --- | --- |
| 1100 | 治療後血紅素為 8.4 g/dL。因個案夜間解黑便，醫囑於 1330 重複全血球計數。 |
| 1300 | 轉送摘要寫著「重複全血球計數待定」，但未指明誰將檢視結果，或什麼變化需要升級處理。 |
| 1315 | 接收單位護理師詢問誰負責 1330 的結果。送出單位護理師無法指出負責的臨床人員；運送排定於 1320。 |

Q1. 揭露了什麼安全問題？

有時效性的待定結果出現責任歸屬落差
因提問造成不必要的延遲
需要從交班中移除待定結果

Q2. 轉送前應完成什麼？

請家屬留意結果
現在轉送，並假設機構會發現該醫囑
指名並確認結果負責人、檢視時間、閾值及升級計畫

Q3. 哪一項陳述最能完成閉環？

結果在病歷裡，任何人想要都可以看
你將檢視 1330 的全血球計數，在達到所述血紅素或出血閾值時來電，若你無法接受該責任，現在就告訴我
通常有人在運送後會檢查檢驗結果

## 解析

交班不只轉移資訊，也轉移當責與責任。當沒有臨床人員接受檢視結果並對再出血採取行動的責任時，僅註明全血球計數待定是不夠的。護理師應確認負責的臨床人員、說明預期何時有結果、溝通反應與升級閾值，並以複誦確認接受。若無法建立安全的責任歸屬，應暫停轉送並升級處理此落差。默默假設有人會看到結果，會造成可預防的追蹤遺漏。

## 深入解析

正確答案
未解決的趨勢是：有時效性的待定檢驗結果，在責任轉銜上出現落差。

為何符合
轉送時間逼近，但重複血紅素檢驗沒有指定的負責人、檢視時間或升級計畫。

臨床情境
接收單位護理師的複誦確認，在個案實際離開送出單位前揭露了模糊之處。

記憶連結
待定代表要有指定的負責人、時間、閾值及複誦確認。

NCLEX 規則
交班必須在責任被溝通、接受並確認後才算完成。

為何其他選項不正確
依賴未簽名的紀錄、要求家屬監測結果，或先轉送再指派責任，都無法消除安全落差。

資料來源
1AHRQ TeamSTEPPS 溝通模組
2AHRQ TeamSTEPPS 複誦確認工具
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

轉送至復健機構
一位老年人因上消化道出血接受治療。輸血後血紅素穩定，且計畫在轉送後不久重複進行全血球計數。送出單位與接收單位的護理師檢視交班內容。

## 重要概念

- **交班** — 在照護轉銜過程中，轉移資訊、權限、當責與責任。
- **複誦確認** — 接收者複述關鍵資訊，傳送者確認理解的閉環確認。
- **待定結果** — 尚未出爐的檢驗結果，仍需指定檢視者、預期時間及反應計畫。

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