# Xem lại diễn tiến chuyển giao chăm sóc và xác định nguy cơ chưa phân định rõ trách nhiệm trước khi người bệnh rời khoa.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546512&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Continuity of Care  
> category: MOC

## Câu hỏi

Xem lại diễn tiến chuyển giao chăm sóc và xác định nguy cơ chưa phân định rõ trách nhiệm trước khi người bệnh rời khoa.

| Time | Data |
| --- | --- |
| 1100 | Hemoglobin là 8.4 g/dL sau điều trị. Xét nghiệm CBC lặp lại được chỉ định lúc 1330 vì người bệnh có phân đen qua đêm. |
| 1300 | Bản tóm tắt chuyển tuyến ghi 'CBC lặp lại đang chờ kết quả,' nhưng không nêu ai sẽ xem xét kết quả hoặc thay đổi nào cần leo thang. |
| 1315 | Điều dưỡng nhận bệnh hỏi ai chịu trách nhiệm về kết quả lúc 1330. Điều dưỡng chuyển bệnh không thể xác định nhân viên y tế chịu trách nhiệm; vận chuyển được lên lịch lúc 1320. |

Q1. Vấn đề an toàn nào được phát hiện?

Khoảng trống trách nhiệm đối với một kết quả đang chờ có tính thời sự
Sự chậm trễ không cần thiết do đặt câu hỏi
Cần loại bỏ kết quả đang chờ khỏi phần bàn giao

Q2. Điều gì nên xảy ra trước khi chuyển tuyến?

Yêu cầu gia đình theo dõi kết quả
Chuyển ngay và mặc định cơ sở sẽ phát hiện chỉ định
Nêu tên và xác nhận người chịu trách nhiệm kết quả, thời điểm xem xét, ngưỡng và kế hoạch leo thang

Q3. Tuyên bố nào khép kín vòng lặp tốt nhất?

Kết quả nằm trong hồ sơ nếu ai muốn xem
Anh/chị sẽ xem xét CBC lúc 1330, gọi điện khi đạt ngưỡng hemoglobin hoặc xuất huyết đã nêu, và cho tôi biết ngay nếu anh/chị không thể nhận trách nhiệm đó
Thường có ai đó kiểm tra kết quả xét nghiệm sau khi vận chuyển

## Giải thích

Quá trình bàn giao bao gồm cả việc chuyển giao thông tin, trách nhiệm giải trình và trách nhiệm chăm sóc. Chỉ ghi rằng kết quả công thức máu toàn bộ đang chờ là chưa đủ khi chưa xác định nhân viên y tế chịu trách nhiệm xem xét kết quả và xử trí nếu tái xuất huyết. Điều dưỡng bàn giao và điều dưỡng tiếp nhận cần xác định rõ người chịu trách nhiệm, thời điểm dự kiến có kết quả, ngưỡng cần can thiệp hoặc báo cáo lên cấp cao hơn, đồng thời dùng cách nhắc lại để xác nhận việc tiếp nhận trách nhiệm. Nếu chưa thể xác định rõ trách nhiệm một cách an toàn, cần tạm hoãn việc chuyển khoa và báo cáo vấn đề này theo tuyến chỉ huy. Việc mặc nhiên cho rằng sẽ có người xem kết quả có thể dẫn đến bỏ sót theo dõi, một sự cố hoàn toàn có thể phòng ngừa.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời đúng
Xu hướng chưa được giải quyết là khoảng trống chuyển giao trách nhiệm đối với một kết quả xét nghiệm đang chờ có tính thời sự.

Tại sao phù hợp
Thời điểm chuyển tuyến đến gần trong khi hemoglobin lặp lại chưa có người chịu trách nhiệm được nêu tên, thời điểm xem xét, hoặc kế hoạch leo thang.

Hình ảnh lâm sàng
Việc nhắc lại kiểm tra của điều dưỡng nhận bệnh cho thấy sự mơ hồ trước khi người bệnh thực sự rời khoa chuyển.

Liên kết trí nhớ
Đang chờ nghĩa là có người chịu trách nhiệm được nêu tên, thời gian, ngưỡng và nhắc lại kiểm tra.

Nguyên tắc NCLEX
Bàn giao chưa hoàn tất cho đến khi trách nhiệm được truyền đạt, tiếp nhận và xác nhận.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Dựa vào một ghi chú không ký tên, yêu cầu gia đình theo dõi kết quả, hoặc chuyển trước rồi mới giao trách nhiệm sau không khắc phục được khoảng trống an toàn.

Nguồn tài liệu
1Mô-đun Giao tiếp AHRQ TeamSTEPPS
2Công cụ Nhắc lại kiểm tra AHRQ TeamSTEPPS
3Đề cương thi NCLEX-RN 2026 của NCSBN

## Tình huống lâm sàng

Chuyển tuyến đến cơ sở phục hồi chức năng
Một người cao tuổi được điều trị xuất huyết đường tiêu hóa trên. Hemoglobin ổn định sau truyền máu, và xét nghiệm công thức máu toàn phần lặp lại được lên lịch ngay sau thời điểm chuyển tuyến dự kiến. Điều dưỡng bên chuyển và bên nhận cùng xem lại bàn giao.

## Khái niệm chính

- **Bàn giao** — Việc chuyển giao thông tin, thẩm quyền, trách nhiệm giải trình và nghĩa vụ trong quá trình chuyển tiếp chăm sóc.
- **Nhắc lại kiểm tra** — Xác nhận vòng khép kín, trong đó người nhận lặp lại thông tin chính và người gửi xác minh sự hiểu biết.
- **Kết quả đang chờ** — Kết quả xét nghiệm chưa có, vẫn yêu cầu người xem xét được nêu tên, thời gian dự kiến và kế hoạch phản hồi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=vi)
- [Review the discharge timeline and determine how the nurse should manage the medication dis…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=vi)
- [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=vi)
- [Review the discharge-readiness timeline for a client with a new colostomy and determine ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=vi)
- [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=vi)
- [Place the nursing actions in order when transferring a deteriorating client from a medical…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=vi)
- [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=vi)
- [The nurse compares the electronic health record before discharge. Which action is the prio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546512&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546512&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546512&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546512&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546512&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._