# 대상자가 병동을 떠나기 전에 전환 일정을 검토하고 해결되지 않은 책임 소재 위험을 확인하십시오.

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> language: ko  
> subject: Continuity of Care  
> category: MOC

## 문제

대상자가 병동을 떠나기 전에 전환 일정을 검토하고 해결되지 않은 책임 소재 위험을 확인하십시오.

| Time | Data |
| --- | --- |
| 1100 | 치료 후 헤모글로빈은 8.4 g/dL입니다. 대상자가 밤새 흑색변을 보였기 때문에 1330에 반복 CBC가 처방되었습니다. |
| 1300 | 전원 요약에는 '반복 CBC 보류 중'이라고 되어 있지만 누가 결과를 검토할지 또는 어떤 변화에 상향 보고가 필요한지 명시하지 않습니다. |
| 1315 | 받는 간호사가 1330 결과의 소유자가 누구인지 묻습니다. 보내는 간호사는 책임 있는 임상의를 확인할 수 없습니다. 이송은 1320으로 예정되어 있습니다. |

Q1. 어떤 안전 문제가 드러났습니까?

시간에 민감한 보류 중인 결과에 대한 책임 소재 격차
질문으로 인한 불필요한 지연
인계에서 보류 중인 결과를 제거해야 할 필요성

Q2. 전원 전에 무엇을 해야 합니까?

가족에게 결과를 확인하도록 요청합니다
지금 전원하고 시설에서 처방을 발견할 것이라고 가정합니다
결과 소유자, 검토 시간, 기준, 상향 보고 계획을 지정하고 확인합니다

Q3. 루프를 가장 잘 닫는 진술은 무엇입니까?

원하는 사람이 있으면 결과는 차트에 있습니다
1330 CBC를 검토하고, 명시된 헤모글로빈 또는 출혈 기준에 해당하면 전화하고, 그 책임을 수락할 수 없는 경우 지금 말씀해 주십시오
보통 이송 후 누군가 검사 결과를 확인합니다

## 해설

인계는 책임과 의무와 함께 정보를 전달합니다. 어떤 임상의도 결과를 검토하고 재출혈에 대처할 책임을 수락하지 않은 상태에서 전체 혈구 검사가 보류 중이라는 메모는 충분하지 않습니다. 간호사는 책임 있는 임상의를 확인하고, 결과가 예상되는 시간을 명시하고, 대응 및 상향 보고 기준을 전달하고, 확인 응답으로 수락을 확인해야 합니다. 안전한 소유권을 설정할 수 없는 경우, 격차를 상향 보고하는 동안 전원을 일시 중지해야 합니다. 누군가 결과를 볼 것이라고 조용히 가정하면 예방 가능한 추적 실패가 발생합니다.

## 심화 해설

정답
해결되지 않은 경향은 시간에 민감한 보류 중인 검사 결과에 대한 책임 소재 전환 격차입니다.

적합한 이유
반복 헤모글로빈에 이름이 지정된 소유자, 검토 시간 또는 상향 보고 계획이 없는 상태에서 전원 시간이 다가오고 있습니다.

임상 양상
받는 간호사의 확인 응답은 대상자가 보내는 병동을 물리적으로 떠나기 전에 모호성을 드러냅니다.

기억 연결
보류 중은 이름이 지정된 소유자, 시간, 기준, 확인 응답을 의미합니다.

NCLEX 규칙
인계는 책임이 전달되고, 수락되고, 확인될 때까지 완료되지 않습니다.

대안이 실패하는 이유
서명되지 않은 메모에 의존하거나, 가족에게 결과를 모니터링하도록 요청하거나, 먼저 전원하고 나중에 소유권을 할당하는 것은 안전 격차를 해소하지 못합니다.

출처
1AHRQ TeamSTEPPS 의사소통 모듈
2AHRQ TeamSTEPPS 확인 응답 도구
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

재활 시설로의 전원
노인 대상자가 상부 위장관 출혈로 치료를 받았습니다. 수혈 후 헤모글로빈이 안정되었고, 계획된 전원 직후에 반복 전체 혈구 검사가 예정되어 있습니다. 보내는 간호사와 받는 간호사가 인계를 검토합니다.

## 핵심 개념

- **인계** — 돌봄 전환 중 정보, 권한, 책임, 의무의 전달.
- **확인 응답** — 수신자가 핵심 정보를 반복하고 발신자가 이해를 확인하는 폐쇄 루프 확인.
- **보류 중인 결과** — 아직 이용할 수 없지만 이름이 지정된 검토자, 예상 시간, 대응 계획이 여전히 필요한 검사 결과.

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## 다른 언어로 보기

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