# 시험 전날 다리 마비가 왔으나 신경학적 검사는 정상이고 의도적으로 꾸며낸 근거도 없다. 마비에 무관심하고 가족이 모든 간호를 대신할 때 이차적 이득은?

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> language: ko  
> subject: 정신건강간호학

## 문제

시험 전날 다리 마비가 왔으나 신경학적 검사는 정상이고 의도적으로 꾸며낸 근거도 없다. 마비에 무관심하고 가족이 모든 간호를 대신할 때 이차적 이득은?

## 보기

1. 불안이 신체증상으로 전환되어 나타난 것
2. 마비에 대해 무관심한 태도를 계속 보이는 것
3. 가족의 보살핌과 지속적 관심을 받는 것 **✔ 정답**
4. 시험 상황을 의식하지 않게 된 것
5. 갈등이 의식 밖으로 밀려나 있는 것

**정답: 3**

## 해설

이차적 이득은 증상으로 인해 환경으로부터 얻는 외적 이익을 말하며 돌봄과 관심의 획득, 책임 면제가 대표적이다. ※ DSM-5부터 전환장애(기능성 신경학적 증상장애)는 불안장애군이 아닌 '신체증상 및 관련 장애'로 분류된다.

## 심화 해설

① 심리갈등이 신체증상으로 바뀌는 것은 전환 자체의 기전으로 증상 형성 과정이다
② 만족스러운 무관심은 전환장애의 특징적 소견이지 환경에서 얻은 이익이 아니다
④ 불안 유발 상황을 의식하지 않게 되는 것은 불안 경감이라는 일차적 이득이다
⑤ 갈등이 의식에서 밀려나 증상으로 표현되는 것 역시 일차적 이득에 해당한다

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