# 가을철 밭일을 하는 68세 여성이 다음 증상으로 보건소를 방문하였다. 의심되는 감염병은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

가을철 밭일을 하는 68세 여성이 다음 증상으로 보건소를 방문하였다. 의심되는 감염병은?

· 3일 전부터 39℃의 고열과 심한 두통
· 오른쪽 겨드랑이에 검은 딱지가 덮인 궤양
· 몸통에서 시작된 발진, 최근 물에 들어간 적 없음

## 보기

1. 렙토스피라증
2. 쯔쯔가무시증 **✔ 정답**
3. 신증후군출혈열
4. 브루셀라증
5. 라임병

**정답: 2**

## 해설

털진드기 유충에 물린 자리에 생기는 검은 딱지(가피)와 발진, 고열은 쯔쯔가무시증의 특징적 소견이다.

## 심화 해설

① 오염된 물·흙에 상처가 닿아 감염되며 결막충혈과 근육통이 두드러진다
③ 들쥐 배설물이 마른 먼지로 흡입되어 감염되며 신부전과 출혈 경향이 특징이다
④ 감염된 가축이나 유제품을 통해 감염되며 파상열 양상을 보인다
⑤ 참진드기가 매개하며 과녁 모양의 이동홍반이 나타난다

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