# 유병률이 20%인 지역에서 쓰던 집단검진 도구를 유병률이 1%인 지역에 그대로 적용하였다. 검사 타당도의 변화로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

유병률이 20%인 지역에서 쓰던 집단검진 도구를 유병률이 1%인 지역에 그대로 적용하였다. 검사 타당도의 변화로 옳은 것은?

## 보기

1. 민감도가 낮아지고 특이도는 높아진다
2. 양성예측도와 음성예측도가 모두 높아진다
3. 민감도와 특이도가 유병률에 따라 함께 낮아진다
4. 양성예측도가 낮아지고 음성예측도는 높아진다 **✔ 정답**
5. 위양성이 줄어들어 양성예측도가 높아진다

**정답: 4**

## 해설

민감도와 특이도는 검사도구 자체의 속성이어서 유병률의 변화만으로는 달라지지 않으나, 예측도는 유병률에 좌우되어 유병률이 낮아지면 양성예측도는 떨어지고 음성예측도는 올라간다. 다만 대상 집단의 중증도 분포가 달라지는 스펙트럼 효과가 있으면 민감도·특이도도 실제로는 변동할 수 있다.

## 심화 해설

① 민감도와 특이도는 유병률의 변화만으로 서로 반대 방향으로 움직이지 않는다
② 유병률이 낮으면 음성예측도만 높아지고 양성예측도는 떨어진다
③ 두 지표는 검사 자체의 특성이어서 유병률의 변화만으로는 달라지지 않는다
⑤ 실제 환자가 적어 위양성의 상대적 비중이 커지므로 양성예측도는 낮아진다

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