# 다음 소견을 보이는 외상 환자에게 가장 먼저 시행할 중재는?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

다음 소견을 보이는 외상 환자에게 가장 먼저 시행할 중재는?

· 교통사고 후 복부 통증 호소
· 혈압 82/50mmHg, 맥박 132회/분
· 피부가 차고 창백하며 축축함
· 소변량 0.2mL/kg/시간

## 보기

1. 승압제를 먼저 지속 정맥주입
2. 이뇨제로 소변량 확보
3. 굵은 정맥로 두 개로 정질액 주입 **✔ 정답**
4. 반좌위로 호흡 보조
5. 진통제로 통증 조절

**정답: 3**

## 해설

차고 창백한 피부와 빈맥, 핍뇨는 순환혈량 소실에 의한 저혈량성 쇼크를 뜻하므로 굵은 정맥로로 등장성 수액을 빠르게 주입하는 수액소생이 최우선이다.

## 심화 해설

① 승압제는 혈관 확장이 원인인 분배성 쇼크에서 수액 반응이 없을 때 쓰며, 혈량이 빈 상태에서 먼저 쓰면 조직 관류를 더 악화시킨다.
② 이뇨제는 남은 순환혈량마저 줄여 쇼크를 악화시키며, 체액과다에 의한 핍뇨에서 사용한다.
④ 반좌위는 호흡곤란이 주 문제일 때 도움이 되지만, 쇼크에서는 뇌관류를 떨어뜨린다.
⑤ 통증 조절은 필요하지만 순환 회복보다 뒤에 오며 진통제는 혈압을 더 낮출 수 있다.

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