# 신장이식 3주째 발열과 이식부위 압통, 혈청 크레아티닌 상승을 보이는 환자에게 우선 필요한 치료는?

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> subject: 성인간호학

## 문제

신장이식 3주째 발열과 이식부위 압통, 혈청 크레아티닌 상승을 보이는 환자에게 우선 필요한 치료는?

## 보기

1. 광범위 항생제 정맥 투여
2. 면역글로불린 보충 투여
3. 면역억제제 용량 증량 **✔ 정답**
4. 항바이러스제 경구 투여
5. 면역억제제 중단 후 관찰

**정답: 3**

## 해설

이식 후 수주 안에 나타나는 발열과 이식부위 압통, 신기능 저하는 급성거부반응을 시사하므로 면역억제를 강화해 T세포 매개 반응을 억누르는 것이 치료의 핵심이다.

## 심화 해설

① 항생제는 세균감염이 확인되었을 때 필요하며, 거부반응을 억제하지 못한 채 시간을 지연시킨다.
② 면역글로불린은 항체 결핍이나 특정 감염 예방에 쓰이며 세포성 거부반응의 표준치료가 아니다.
④ 항바이러스제는 거대세포바이러스 감염처럼 이식 후 흔한 바이러스 감염에 사용한다.
⑤ 면역억제제를 중단하면 거부반응이 급격히 진행해 이식신을 잃게 된다.

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