# 다음 환자에게 가장 우선하는 간호진단은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

다음 환자에게 가장 우선하는 간호진단은?

· 진행성 식도암 진단
· 3개월간 체중 8kg 감소
· 고형식을 삼킬 때 걸리는 느낌
· 혈청 알부민 2.8g/dL

## 보기

1. 기도청결 능력의 비효과성
2. 종양 침범과 관련된 만성통증 위험
3. 삼킴장애와 관련된 영양불균형 **✔ 정답**
4. 질병 예후와 관련된 불안
5. 활동 감소와 관련된 변비

**정답: 3**

## 해설

삼킴이 어려워 섭취량이 줄고 체중과 알부민이 함께 떨어진 상태이므로, 생리적 요구를 충족하지 못하는 영양불균형이 가장 우선하는 문제다.

## 심화 해설

① 기도청결 문제는 흡인이나 객담 정체 소견이 있을 때 성립하며 제시된 자료에는 근거가 없다.
② 통증은 종양이 진행하며 나타날 수 있는 위험 진단이지만 실제 호소가 없어 현재 문제보다 뒤에 온다.
④ 불안은 실재하는 심리 반응이나 생명 유지에 직결되는 영양 문제보다 우선순위가 낮다.
⑤ 변비는 섭취 감소와 활동 저하에서 생길 수 있으나 자료에 배변 이상이 제시되지 않았다.

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