# 다음 환자에게서 경보가 울리는 원인으로 가장 먼저 확인할 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=539873  
> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

다음 환자에게서 경보가 울리는 원인으로 가장 먼저 확인할 것은?

· 기계환기 적용 3일째
· 최고기도압 경보가 반복해서 울림
· 청진에서 거친 수포음
· 산소포화도 91%

## 보기

1. 호흡회로 이탈 여부
2. 일회호흡량 설정 저하
3. 기관내관 커프 누출
4. 환자 자발호흡 소실 여부
5. 기도 분비물 저류 여부 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

고압경보는 기도저항 증가나 폐탄성 저하를 뜻하며, 거친 수포음이 들리는 상황에서 가장 흔하고 즉시 교정 가능한 원인은 분비물 저류이므로 먼저 확인한다.

## 심화 해설

① 회로 이탈은 압력이 떨어져 저압경보가 울리는 원인으로, 고압경보와는 방향이 반대다.
② 일회호흡량 설정이 낮으면 분당환기량이 줄어 저환기 경보가 울리며 기도압은 오히려 낮아진다.
③ 커프 누출도 압력 소실을 일으켜 저압경보의 원인이 되며, 발성이나 공기 새는 소리로 확인한다.
④ 자발호흡 소실은 무호흡 경보의 원인이며 조절환기 중에는 기도압을 높이지 않는다.

## 같은 주제 문제

- [전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183970)
- [화재로 몸통과 하지에 진피층까지 화상을 입은 환자를 사정한 결과 우선적인 중재가 필요한 이상소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183971)
- [계단에서 낙상한 환자가 심한 두통을 호소하며 응급실에 도착한 후 갑자기 호흡수 감소, 의식 저하가 나타나 혼미상태에 빠졌을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183972)
- [땅콩 알레르기가 있는 환자가 식사 후 갑작스러운 후두부종, 천명음, 저혈압을 동반한 급성중증과민반응쇼크(anaphylactic shock) 증상을 보일 때, 기관…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183973)
- [나이가 들수록 변화되는 폐기능의 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183974)
- [방사선요법을 시행 중인 암환자를 위한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183975)
- [5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183976)
- [전신마취 하에 수술 후 병실로 돌아온 60대 환자가 밤늦게 갑자기 “여기가 어디야? 당신들 누구야!”라고 소리를 지르며 수액 줄을 뽑고 침대 밖으로 나가려 한다.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183977)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

