# 다음 반응을 보이는 환자의 글래스고혼수척도 총점은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

다음 반응을 보이는 환자의 글래스고혼수척도 총점은?

· 통증 자극을 주면 눈을 뜸
· 이해할 수 없는 소리만 냄
· 통증 부위로 손을 뻗어 밀어냄

## 보기

1. 8점(눈뜸2 언어2 운동4)
2. 9점(눈뜸2 언어2 운동5) **✔ 정답**
3. 10점(눈뜸3 언어2 운동5)
4. 7점(눈뜸1 언어2 운동4)
5. 11점(눈뜸3 언어3 운동5)

**정답: 2**

## 해설

통증에 눈을 뜨면 2점, 이해할 수 없는 소리는 2점, 통증 부위를 향해 손을 뻗는 국소화 반응은 5점이므로 합계는 9점이다.

## 심화 해설

① 운동반응 4점은 자극에서 몸을 움츠려 피하는 회피 반응으로, 자극 부위를 향해 손을 뻗는 국소화와 구분된다.
③ 눈뜸 3점은 말로 부르면 눈을 뜨는 경우이며 이 환자는 통증에만 반응했다.
④ 눈뜸 1점은 어떤 자극에도 눈을 뜨지 않는 상태로 통증에 눈을 뜬 것과 다르다.
⑤ 언어 3점은 단어를 부적절하게라도 말하는 경우로, 알아들을 수 없는 소리만 내는 2점과 구분된다.

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