# 다음 소견을 보이는 환자에게 추가로 관찰될 가능성이 가장 높은 것은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

다음 소견을 보이는 환자에게 추가로 관찰될 가능성이 가장 높은 것은?

· 밤에 숨이 차 깨어 앉아 있음
· 양쪽 폐 아래에서 수포음 청진
· 분홍색 거품 섞인 객담
· 산소포화도 88%

## 보기

1. 심첨부에서 청진되는 제3심음 **✔ 정답**
2. 경정맥 확장과 간 비대
3. 양쪽 발목 함요부종
4. 복수로 인한 복부 팽만
5. 우상복부 압통과 식욕부진

**정답: 1**

## 해설

폐울혈과 기좌호흡은 좌심부전 소견이며, 확장기에 좌심실로 혈액이 급히 밀려들 때 나는 제3심음이 같은 기전으로 동반된다.

## 심화 해설

② 경정맥 확장과 간 비대는 체정맥 울혈로 생기는 우심부전 소견으로, 우심실 부전이 진행된 환자에서 관찰된다.
③ 함요부종은 중력 의존부위의 체정맥 압력 상승을 반영하는 우심부전 소견이다.
④ 복수는 문맥계 울혈이 심해진 우심부전이나 간경화에서 나타난다.
⑤ 우상복부 압통과 식욕부진은 간울혈과 위장관 부종에 의한 우심부전 소견이다.

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