# 기계판막 치환술을 받고 와파린을 복용하게 된 환자에게 제공할 퇴원교육으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

기계판막 치환술을 받고 와파린을 복용하게 된 환자에게 제공할 퇴원교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 출혈 없으면 스스로 증량
2. 두통 시 아스피린 복용
3. 치과 치료 전 미고지
4. 비타민K 보충제를 매일 복용
5. 녹색 채소 섭취량 일정 유지 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

와파린은 비타민K 길항제이므로 비타민K 섭취량이 급격히 변하면 항응고 강도가 흔들린다. 녹색 채소는 금지가 아니라 일정하게 유지하는 것이 원칙이다.

## 심화 해설

① 와파린 용량은 응고검사 결과에 따라 조정하며, 출혈 유무만 보고 임의로 증량하면 과다항응고를 초래한다.
② 아스피린은 항혈소판 작용이 있어 와파린과 병용하면 출혈위험이 커지므로 아세트아미노펜을 권한다. 다만 아세트아미노펜도 하루 2g 이상을 며칠 연속 복용하면 국제표준화비율이 오를 수 있어 재확인이 필요하다.
③ 치과 처치는 출혈을 유발하므로 복용 사실을 반드시 알려 처치 전 조정을 받아야 한다.
④ 비타민K 보충은 와파린 효과를 떨어뜨려 판막 혈전을 유발하며, 과다항응고 교정 시에만 사용한다.

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