# 에스결장루를 가진 환자에게 배변 조절을 위해 교육할 내용으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=539820  
> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

에스결장루를 가진 환자에게 배변 조절을 위해 교육할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 매일 같은 시간에 세척하게 한다 **✔ 정답**
2. 주머니를 하루 세 번 갈아 준다
3. 수분 섭취를 하루 1 L로 제한한다
4. 가스가 많아지면 세척을 중단한다
5. 피부보호판을 장루보다 크게 오린다

**정답: 1**

## 해설

에스결장루는 대변이 단단해 규칙적인 세척으로 배변 시간을 조절할 수 있으므로 매일 같은 시각에 시행한다.

## 심화 해설

에스결장루는 하행결장과 구불결장이 만나는 부위에 만들어진 장루로, 대변의 수분이 상당 부분 흡수된 뒤라 비교적 형태가 있는 변이 배출됩니다. 따라서 회장루와 달리 배변 시점을 어느 정도 예측하거나 조절할 수 있는 여지가 있습니다. 배변 조절을 위한 핵심 전략은 장에 일정한 리듬을 만들어 주는 것입니다. 매일 같은 시간, 이상적으로는 식사 후 위결장반사가 활발해지는 시점에 장루 세척을 시행하면 장이 규칙적인 배출 패턴을 학습하게 됩니다. 이는 장루 보유 환자의 자가관리에서 가장 먼저 강조되는 중재입니다.

나머지 보기가 옳지 않은 이유는 다음과 같습니다. 주머니는 내용물이 1/3~1/2 정도 찼을 때 비우는 것이 원칙이며, 횟수를 정해 놓고 교환하는 방식은 피부 손상과 누출 위험을 높입니다. 수분 섭취 제한은 오히려 변을 단단하게 만들어 배출을 어렵게 하므로, 에스결장루 환자에게는 충분한 수분 섭취가 권장됩니다. 가스가 많아질 때 세척을 중단하는 것은 오히려 장 내 가스를 배출할 기회를 놓치는 행위입니다. 피부보호판은 장루 크기에 정확히 맞추어 오려야 하며, 크게 오리면 노출된 피부에 배설물이 닿아 피부 합병증이 발생할 수 있습니다.

장루 주위 탈장이나 돌출은 장루 환자의 약 절반에서 발생하는 흔한 합병증이며, 수술적 치료를 받는 환자는 소수에 불과합니다. 대부분의 환자는 장루 간호사의 교육을 받아 스스로 증상을 관리하게 되므로, 장루 자가관리 교육은 단순한 정보 전달을 넘어 환자의 삶의 질과 직결되는 간호중재입니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Nursing Interventions for the Management of a Stoma Complicated by a Parastomal Hernia or Bulge: A Scoping Review.일반논문Larsen C, Borglit TB, Leinum LR, Dreyer P, Krogsgaard M. (2025) · DOI: 10.1111/jocn.17671

## 임상 시나리오

에스결장루 배변조절 교육규칙적 세척으로 장 리듬 만들기
에스결장루는 수분 흡수가 상당히 이루어진 뒤라 형태가 있는 변이 배출되므로, 배변 시점 조절이 가능하다. 핵심은 매일 같은 시간에 세척하여 장이 규칙적인 배출 패턴을 학습하게 하는 것이다.

세척은 식사 후 위결장반사가 활발해지는 시점에 시행하는 것이 가장 효과적이다. 주머니는 내용물이 1/3~1/2 찼을 때 비우고, 피부보호판은 장루 크기에 정확히 일치하게 오려야 한다.

주의수분 섭취를 제한하면 변이 단단해져 배출이 어려워지므로 충분한 수분 섭취를 권장한다. 가스가 많아져도 세척을 중단하지 말고 지속하여 장 내 가스를 배출시킨다. 피부보호판을 크게 오리면 노출된 피부에 배설물이 닿아 피부 합병증이 발생할 수 있다.

## 핵심 개념

- **에스결장루** — 하행결장과 구불결장이 만나는 부위에 만들어진 장루로, 수분이 상당히 흡수된 후라 비교적 형태가 있는 변이 배출된다.
- **위결장반사** — 음식물이 위에 들어오면 결장의 연동운동이 촉진되어 배변이 유발되는 생리적 반사로, 식후에 가장 활발하다.
- **장루 세척** — 일정한 시간에 장루를 통해 관장액을 주입하여 장 내용물을 배출시키는 방법으로, 배변 리듬을 조절하는 데 사용된다.
- **피부보호판** — 장루 주변 피부를 배설물로부터 보호하고 주머니를 부착하기 위한 접착성 판으로, 장루 크기에 정확히 맞추어 오려야 한다.
- **장루 주위 탈장** — 장루 형성 부위의 복벽이 약해져 장이 돌출되는 합병증으로, 장루 환자의 약 절반에서 발생한다.

## 같은 주제 문제

- [만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184144)
- [무의식환자의 기관절개관 흡인 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184145)
- [70대 노인의 폐 분비물 배출을 용이하게 하려고 다음 그림과 같은 자세로 체위배액을 시행할 때 예상되는 분비물 위치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184146)
- [감압을 목적으로 코위관을 삽입 할 때, 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184147)
- [1일 섭취량과 배설량을 측정할 때, 섭취량에 해당하는 항목은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184148)
- [구강 섭취가 거의 없는 노인에게 완전비경구영양(TPN)을 공급할 때 환자의 합병증을 예방하기 위한 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184149)
- [유치도뇨관 삽입 환자의 소변배양 검사물 채취 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184150)
- [다음 중 단순도뇨관을 삽입해야 하는 경우는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184151)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._