# 장용피복정과 서방정을 복용하는 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

장용피복정과 서방정을 복용하는 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 쓴맛이 나면 물에 녹여 마신다
2. 삼키기 어려우면 반으로 쪼갠다
3. 제산제와 함께 복용해 위를 보호한다
4. 부수거나 씹지 말고 그대로 삼킨다 **✔ 정답**
5. 캡슐을 열어 음식에 섞어 먹는다

**정답: 4**

## 해설

장용피복정과 서방정은 방출 속도를 조절하는 제형이므로 부수거나 씹으면 약물이 한꺼번에 방출된다.

## 심화 해설

정답 풀이

장용피복정(enteric-coated tablet)은 위산에 녹지 않고 장에서 용해되도록 설계된 제형이고, 서방정(sustained-release tablet)은 약물이 일정한 속도로 천천히 방출되도록 만든 제형입니다. 두 제형 모두 약물 방출 속도와 위치를 조절하는 특수한 코팅이나 매트릭스 구조를 가지고 있어, 제형을 부수거나 씹으면 이 설계가 한 번에 무너집니다. 따라서 부수거나 씹지 말고 그대로 삼키는 것이 가장 중요한 복약 지도 원칙입니다.

장용피복은 위의 강한 산성 환경에서 약물이 분해되거나 위 점막을 자극하는 것을 막기 위해 적용됩니다. 근거 자료 에서는 상업용 장용 캡슐이 위에서 빠르게 방출되는 기존 젤라틴 캡슐과 달리, pH 반응성 고분자(HPMC-AS 등)를 이용해 방출을 지연시키고 조절한다고 설명합니다. 이 코팅이 손상되지 않아야 장까지 안전하게 도달한 뒤 용해되어 약물을 방출할 수 있습니다. 서방정 역시 약물이 천천히 방출되도록 고분자 매트릭스나 코팅으로 설계되는데, 근거 자료 의 아스피린 장용 서방 제제 연구에서도 PLGA와 Eudragit L100-55 같은 장용성 고분자를 이용해 방출 프로파일을 조절한 점을 확인할 수 있습니다. 정제를 쪼개면 넓어진 단면을 통해 약물이 급속히 방출되어 서방 효과가 사라지고, 한 번에 과량의 약물이 흡수될 위험이 있습니다.

오답 분석

1번과 5번은 제형을 변형시키는 행위입니다. 물에 녹이거나 캡슐을 열어 내용물을 음식에 섞으면 장용 코팅이나 서방 매트릭스가 파괴되어 약물 방출 조절 기능을 상실합니다. 2번의 반으로 쪼개는 행위도 같은 이유로 금기입니다. 3번의 제산제 병용은 위 pH를 높여 장용 코팅이 위에서 미리 용해되도록 만들 수 있어, 장용피복정의 목적을 무력화할 수 있습니다. 근거 자료 은 수분 차단을 위한 필름 코팅 기술이 제형의 안정성과 치료 효과 유지에 중요하다고 설명하는데, 이는 코팅의 온전성이 약물의 보호와 방출 조절에 핵심이라는 점을 뒷받침합니다.

## 임상 시나리오

장용피복정·서방정 복약 지도제형을 지키는 것이 곧 약효와 안전을 지키는 것
장용피복정과 서방정은 약물 방출 위치와 속도를 조절하도록 설계된 제형입니다. 반드시 부수거나 씹지 말고 충분한 물과 함께 그대로 삼키도록 교육해야 합니다.

장용피복정은 위산이 아닌 장에서 용해되도록 만들어져 위 점막 자극을 줄이고 약물 분해를 막습니다. 서방정은 고분자 매트릭스를 통해 약물이 일정 속도로 방출되게 합니다.

주의제산제와 함께 복용하면 위 pH가 높아져 장용 코팅이 위에서 미리 용해될 수 있습니다. 쪼개거나 녹이면 약물이 급속 방출되어 과량 흡수 위험이 있으므로 어떤 형태의 변형도 금기입니다.

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## 핵심 개념

- **장용피복정** — 위산에 녹지 않고 장에서 용해되도록 설계된 제형으로, 위 점막 자극 방지나 위산 분해 방지 목적으로 사용된다.
- **서방정** — 약물이 일정한 속도로 천천히 방출되도록 고분자 매트릭스나 코팅으로 설계된 제형이다.
- **제형 변형 금지** — 정제를 부수거나 씹거나 녹이면 약물 방출 속도와 위치 조절 설계가 파괴되므로 금기이다.
- **급속 방출** — 제형이 손상되면 넓어진 표면적을 통해 약물이 한 번에 방출되어 과량 흡수 위험이 생긴다.
- **pH 반응성 고분자** — 장용 코팅에 사용되는 물질로, 특정 pH에서 용해되어 약물 방출 위치를 조절한다.

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