# 전자의무기록에 잘못 입력한 간호기록을 발견한 간호사가 취해야 할 조치는?

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> language: ko  
> subject: 간호관리학

## 문제

전자의무기록에 잘못 입력한 간호기록을 발견한 간호사가 취해야 할 조치는?

## 보기

1. 해당 기록을 삭제하고 새로 입력한다
2. 수간호사가 대신 수정하도록 요청한다
3. 다음 근무조에 구두로 알리고 그대로 둔다
4. 종이에 정정 내용을 적어 차트에 끼워 둔다
5. 원본을 남긴 채 수정 사유와 함께 정정한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

의무기록은 원본을 확인할 수 있어야 하므로 삭제하지 않고 수정 이력과 사유를 남기는 방식으로 정정해야 한다.

## 심화 해설

① 삭제는 원본 확인을 불가능하게 해 기록의 증거 가치를 없앤다
② 기록은 작성한 본인이 정정해야 하며 대리 수정은 원칙에 어긋난다
③ 구두 인계만으로는 잘못된 기록이 그대로 남아 오류가 이어진다
④ 별지를 끼워 두는 방식은 전자기록의 정정 절차로 인정되지 않는다
⑤ 정답이다. 원본 보존과 수정 이력 기록이 정정의 기본 원칙이다

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