# 홍역에 걸린 학생의 등교를 다시 허용할 수 있는 시점으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=539712  
> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

홍역에 걸린 학생의 등교를 다시 허용할 수 있는 시점으로 옳은 것은?

## 보기

1. 발열이 시작된 날부터 7일 후
2. 발진이 생기기 3일 전부터 7일 후
3. 해열이 확인된 직후
4. 발진이 나타난 뒤 4일이 지난 시점 **✔ 정답**
5. 코플릭 반점이 사라진 시점

**정답: 4**

## 해설

홍역의 전염기는 발진 4일 전부터 발진 후 4일까지이므로 발진이 나타난 뒤 4일이 지나면 등교할 수 있다.

## 심화 해설

홍역의 전파 차단을 위한 격리 해제 시점은 발진이 나타난 뒤 4일이 지난 시점이다. 홍역은 호흡기 비말을 통해 전파되는 전염성이 매우 높은 질환이며, 백신 접종률의 불균형이 확산을 부추긴다 [1]. 홍역 바이러스는 발진이 생기기 3일 전부터 발진 후 4~7일까지 호흡기 분비물에서 검출될 수 있어, 이 기간 동안 비말 감염의 위험이 집중된다 [1][2]. 따라서 학생의 등교 재개는 발진이 나타난 뒤 4일이 경과하여 바이러스 배출이 감소한 이후에 허용하는 것이 감염관리 원칙에 부합한다.

전파 가능 기간과 격리 기준

홍역은 발진이 나타나기 전부터 전파가 가능하다는 점이 감염관리에서 가장 까다로운 부분이다. 발진이 생기기 3일 전부터 발진 후 7일까지가 전파 가능 기간으로 알려져 있다 [1][2]. 그러나 실제 학교나 집단시설에서 격리 해제 기준은 발진 후 4일을 적용한다. 이는 발진 후기로 갈수록 호흡기 분비물 내 바이러스 배출량이 급격히 감소하기 때문이다. 발열이 시작된 날부터 7일 후(보기 1번)나 발진이 생기기 3일 전부터 7일 후(보기 2번)는 전파 가능 기간 전체를 포괄하는 표현이지만, 격리 해제 시점을 특정하는 기준으로는 적절하지 않다. 해열 직후(보기 3번)는 발진이 여전히 진행 중일 수 있어 바이러스 배출이 지속될 위험이 있다.

코플릭 반점과 임상 경과의 관계

코플릭 반점(Koplik spots)은 홍역의 초기 구강 점막 소견으로, 발진이 나타나기 전에 관찰되는 특징적인 징후이다 [4]. 코플릭 반점이 사라진 시점(보기 5번)은 대개 발진이 본격적으로 퍼지는 시기와 겹치므로, 이때 등교를 허용하면 비말 전파의 위험이 가장 높은 구간에 노출될 수 있다. 홍역 환자는 전형적으로 발열과 함께 원심성(centrifugal)으로 퍼지는 반구진성 발진을 보이며, 성인 환자에서도 발진 전 발열이 선행한다 [4]. 따라서 코플릭 반점의 소실은 격리 해제의 안전한 지표가 될 수 없다.

간호 실무 적용

홍역 의심 환자를 간호할 때는 발진의 양상과 진행 경과를 날짜별로 기록하고, 발진 시작일을 기준으로 격리 기간을 산정해야 한다. 홍역은 공기 전파가 가능한 질환이므로 접촉자 추적 시 발진 전 3일부터의 노출력을 확인하는 것이 중요하다 [3]. 학교 보건실이나 지역사회 간호 현장에서 등교 재개 여부를 판단할 때는 발진 후 4일이 경과했는지를 가장 먼저 확인하고, 해열 여부만으로 판단하지 않도록 주의한다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Recent Advances in Strategies Against Measles Spread: Clinical and Epidemiological Aspects, Impact, Vaccine Innovations, and Sustainable Recommendations.가이드라인Merabti A, Miyah Y, Benjelloun M, Zahouani C, Al Hassani W, Lamsyah R, Essadki S, Ihrai L, Filali SE, Sfendla A, Yaagoubi M, Nejjari C. (2026) · DOI: 10.1155/tswj/9008185

- [2]Study to Assess the Clinical and Sociodemographic Profile of Measles in Children Admitted to a Tertiary Care Center: A Retrospective Study.일반논문V S, Sosale SC, Devadas S, P S, Chinnappa GD. (2024) · DOI: 10.7759/cureus.65843

- [3]A systematic review to guide measles exposure periods for contact tracing.메타분석/체계고찰Wellham HF, Gillani S, Ameaka FN, Campbell EA, Toner ES, Ravi S, Soneja S, Rivers CM. (2026) · DOI: 10.1016/j.ebiom.2026.106138

- [4]A Case Series of Adult Measles from a Tertiary Care Hospital in North India.케이스리포트Selvam S, Dhibar DP, Singh H, Suri V, Sharma V, Goyal K, Selvamani S, Singh MP, Bhalla A. (2025) · DOI: 10.4269/ajtmh.24-0057

## 임상 시나리오

홍역 등교 허용 기준발진 후 4일 경과가 핵심
홍역 학생의 등교 재개는 발진이 나타난 뒤 4일이 지난 시점에 허용한다. 발진 후기로 갈수록 호흡기 분비물 내 바이러스 배출량이 급격히 감소하기 때문이다.

전파 가능 기간은 발진 전 3일부터 발진 후 7일까지이나, 학교나 집단시설의 격리 해제 기준은 발진 후 4일을 적용한다.

주의해열 여부만으로 등교를 허용하지 않는다. 발진이 진행 중이면 바이러스 배출이 지속될 수 있으므로 발진 시작일을 기준으로 격리 기간을 산정한다.

## 핵심 개념

- **코플릭 반점** — 홍역 초기에 발진 전 구강 점막에 나타나는 특징적인 흰 반점
- **비말 전파** — 호흡기 분비물 방울을 통해 병원체가 전파되는 방식
- **격리 해제** — 전파 위험이 감소하여 타인과 접촉을 허용하는 시점
- **전파 가능 기간** — 발진 전 3일부터 발진 후 7일까지 바이러스 배출이 가능한 기간
- **원심성 발진** — 몸 중심부에서 팔다리 방향으로 퍼지는 홍역의 발진 양상

## 같은 주제 문제

- [다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184059)
- [소득이나 교육과 같은 개인의 사회경제적 위치에 의해 건강격차가 나타나는 것을 무엇이라 하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184060)
- [지역사회 당뇨병 예방관리사업에서 3차 예방수준의 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184061)
- [진단검사의 결과가 다음과 같을 때 양성예측도 산출식은?검사 결과질병 있음계유무양성80100180음성20800820계1009001,000](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184062)
- [인구정태 현상을 나타내는 지표와 분모의 연결이 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184063)
- [지역사회 현황을 SWOT 분석한 결과가 다음과 같을 때 수립해야 할 전략은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184064)
- [오마하 분류체계에서 건강관련 행위 영역에 속하는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184065)
- [다음에서 설명하고 있는 사례관리의 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184066)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._