# 다음 자료에서 18개월 아동의 활력징후에 대한 해석으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 아동간호학

## 문제

다음 자료에서 18개월 아동의 활력징후에 대한 해석으로 옳은 것은?

연령: 18개월, 남아
체온: 39.2℃ (고막)
맥박: 168회/분, 규칙적
호흡: 34회/분
혈압: 92/58mmHg
말초 모세혈관 재충혈: 2초

## 보기

1. 혈압이 낮아 보상성 쇼크로 판단한다
2. 발열에 동반된 반응으로 해열 후 재측정한다 **✔ 정답**
3. 호흡수가 이 연령의 정상 범위를 크게 벗어났다
4. 맥박이 느려 방실차단 여부를 확인해야 한다
5. 모세혈관 재충혈이 지연되어 탈수를 시사한다

**정답: 2**

## 해설

고열에서는 체온 1℃ 상승마다 맥박이 약 10회 늘어나므로 168회는 발열 반응으로 설명되며, 혈압과 재충혈은 정상이다.

## 심화 해설

① 이 연령에서 수축기 90mmHg대는 정상이며 저혈압은 후기 징후이다
② 정답이다. 고열에 따른 생리적 빈맥이므로 해열 후 다시 측정한다
③ 34회는 유아기 정상 범위에 드는 호흡수로 발열 시 흔히 나타난다
④ 방실차단은 연령 기준보다 맥박이 느릴 때 고려하는 문제이다
⑤ 재충혈 지연은 3초를 넘을 때 판단하는 순환 부전 소견이다

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