# 천골 부위 피부가 검붉은 자주색이고 눌러도 색이 돌아오지 않을 때 판단은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

천골 부위 피부가 검붉은 자주색이고 눌러도 색이 돌아오지 않을 때 판단은?

## 보기

1. 1단계 압박손상
2. 2단계 압박손상
3. 3단계 압박손상
4. 심부조직 압박손상 **✔ 정답**
5. 미분류 압박손상

**정답: 4**

## 해설

표피가 유지된 채 국소적으로 짙은 자주색 변색이 지속되면 심부조직 압박손상으로 판단한다.

## 심화 해설

① 1단계는 표피가 온전하고 눌러도 사라지지 않는 붉은 반점이다
② 2단계는 표피가 벗겨져 얕은 진피 궤양이 드러난 상태이다
③ 3단계는 피하지방이 보일 만큼 전층이 결손된 상태이다
④ 정답이다. 짙은 자주색 변색은 깊은 조직 손상을 뜻한다
⑤ 미분류는 괴사조직에 덮여 깊이를 확인할 수 없을 때 쓴다

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