# 생후 10개월 아동의 젖병우식증을 예방하기 위한 부모교육으로 옳은 것은?

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> subject: 아동간호학

## 문제

생후 10개월 아동의 젖병우식증을 예방하기 위한 부모교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 잠들기 전 주스 젖병 제공
2. 잠들 때 젖병을 물리지 않기 **✔ 정답**
3. 우유병을 밤새 물려 재우기
4. 설탕물을 묻힌 노리개 사용
5. 돌 이후까지 젖병 수유 유지

**정답: 2**

## 해설

잠든 사이 우유나 주스가 치아에 고이면 우식이 빠르게 진행되므로 젖병을 물린 채 재우지 않는다.

## 심화 해설

젖병우식증의 발생 기전

젖병우식증은 주로 상악 유절치를 침범하는 조기 유아기 우식증의 한 형태로, 잠자는 동안 우유·주스·설탕물 등 발효성 탄수화물이 함유된 액체가 치아 표면에 오래 머물면서 발생합니다. 수면 중에는 타액 분비량과 연하 작용이 감소해 구강 내 자정 작용이 떨어지므로, 치아에 남은 당이 구강 내 세균에 의해 산으로 대사되어 법랑질 탈회가 촉진됩니다[1][3]. 생후 10개월은 상악 유전치가 맹출하는 시기와 겹치므로, 이 시기의 수유 습관이 초기 우식 발생에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

잠들 때 젖병을 물리지 않기

정답은 잠들 때 젖병을 물리지 않는 것입니다. 부모의 구강 건강 관련 지식과 태도는 영유아의 구강 관리 행동과 우식 위험에 유의하게 연관되며, 특히 수면 중 젖병 사용을 제한하는 행동은 고위험 영아에서 우식 예방을 위한 핵심 중재로 간주됩니다[1][2]. 잠들기 직전 수유가 필요한 경우라도, 아기가 잠들기 전에 구강 내 잔여 우유를 닦아내거나 젖병을 물린 채 재우지 않도록 교육하는 것이 중요합니다. 부모의 지식이 높을수록 이러한 예방 행동 실천 가능성이 높아지므로, 단순한 지시보다 왜 위험한지에 대한 기전 설명을 포함한 교육이 효과적입니다[1][3].

오답 분석

1번 잠들기 전 주스 젖병 제공은 발효성 당이 치아에 장시간 접촉하게 하므로 우식 위험을 높입니다. 주스는 산성도가 높아 법랑질 침식까지 유발할 수 있습니다[1][3].

3번 우유병을 밤새 물려 재우기는 젖병우식증의 가장 전형적인 위험 행동입니다. 유당이 포함된 우유가 밤새 치아를 덮고 있으면 탈회가 지속됩니다[1][2].

4번 설탕물을 묻힌 노리개 사용 역시 당을 반복적으로 치아에 노출시키는 행위로, 노리개 사용 자체보다 당 성분의 지속적 접촉이 문제입니다[3].

5번 돌 이후까지 젖병 수유 유지는 젖병 사용 기간이 길어질수록 우식 위험 누적 시간이 증가하므로 권장되지 않습니다. 생후 12개월 전후로 컵 사용으로 전환하는 것이 일반적으로 권장됩니다[1][3].

부모교육에서 강조할 실무 포인트

부모의 구강 건강 지식과 태도는 영유아의 구강 관리 행동과 우식 발생에 독립적으로 연관됩니다[1][2][3]. 따라서 교육 시에는 “하지 마세요”라는 금지 표현보다, 수면 중 타액 분비 감소라는 생리적 변화와 치아 탈회 과정을 간단히 설명해 부모가 행동의 이유를 이해하도록 돕는 것이 효과적입니다. 또한 생후 10개월은 첫 유치가 맹출한 직후이므로, 수유 후 거즈나 부드러운 칫솔로 치아를 닦아주는 습관을 함께 교육하면 예방 효과를 높일 수 있습니다[1][4]. 부모의 교육 수준이나 사회경제적 배경에 따라 구강 건강 행동의 차이가 나타날 수 있으므로, 대상자 특성에 맞춘 개별화된 반복 교육이 필요합니다[2][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Parental Oral Health Attitudes and Knowledge and Their High Caries Risk Infants' Oral Health Conditions.일반논문Luo BW, Lee GHM, Liu P, Wong HM, Lo ECM, Wong MCM. (2026) · DOI: 10.1177/23800844261454269

- [2]Parental factors influencing children's oral health in Saudi Arabia: a narrative review.일반논문Halawany HS. (2026) · DOI: 10.1007/s44445-026-00196-2

- [3]Parental and Caregiver Characteristics and Early Childhood Oral Health: A Cross-Sectional Study.일반논문Marton RD, Moca RT, Moca AE, Bota T, Juncar M. (2026) · DOI: 10.3390/healthcare14050580

- [4]Changes in toothbrushing and factors associated with less than twice daily toothbrushing by the age of four in the FinnBrain Birth Cohort Study.일반논문Suokko H, Tolvanen M, Virtanen J, Suominen A, Karlsson L, Karlsson H, Lahti S. (2026) · DOI: 10.2340/aos.v85.46661

## 임상 시나리오

영유아 젖병우식증 예방 부모교육수면 중 수유 습관 교정이 핵심이다
생후 10개월은 상악 유전치가 맹출하는 시기로, 이때 수면 중 젖병 사용은 타액 분비 감소와 연하 작용 저하로 구강 자정 능력이 떨어져 우식 위험이 급증한다.

부모 교육 시 단순히 "하지 마세요"라고 지시하기보다 수면 중 생리적 변화와 법랑질 탈회 기전을 간단히 설명하면 행동 실천 가능성이 높아진다.

잠들기 직전 수유가 불가피한 경우에는 아기가 잠들기 전에 거즈나 부드러운 칫솔로 치아를 닦아 잔여 우유를 제거해야 한다.

주의주스는 당 함량뿐 아니라 산성도가 높아 법랑질 침식까지 유발하므로 잠들기 전 제공은 절대 금기이며, 젖병 사용은 생후 12개월 전후로 컵 사용으로 전환하는 것이 권장된다.

## 핵심 개념

- **젖병우식증** — 수면 중 우유, 주스 등 발효성 탄수화물이 치아 표면에 오래 머물러 발생하는 조기 유아기 우식증의 한 형태로 주로 상악 유절치를 침범한다.
- **법랑질 탈회** — 구강 내 세균이 당을 산으로 대사하면서 치아 법랑질의 무기질이 용해되는 과정으로 우식의 초기 단계이다.
- **타액 자정 작용** — 타액 분비와 연하 작용을 통해 구강 내 음식물과 세균을 씻어내는 기능으로 수면 중에는 감소한다.
- **발효성 탄수화물** — 구강 내 세균에 의해 산으로 대사될 수 있는 당 성분으로 우유의 유당, 주스의 과당 등이 해당된다.

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