# 성폭력 피해 직후 응급실에 온 여자에게 우선적으로 시행할 간호는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=538864  
> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

성폭력 피해 직후 응급실에 온 여자에게 우선적으로 시행할 간호는?

## 보기

1. 즉시 좌욕 시행
2. 질 세척 후 검진
3. 옷을 세탁한 뒤 보관
4. 증거 채취 전 세척 금지 안내 **✔ 정답**
5. 샤워 후 진료 권유

**정답: 4**

## 해설

증거는 시간이 지나면 소실되므로 씻거나 옷을 갈아입기 전에 채취해야 하며 이를 먼저 안내한다.

## 심화 해설

정답 해설

성폭력 피해 직후 응급실에 내원한 대상자에게 가장 우선적으로 시행해야 할 간호는 법의학적 증거 채취 전 세척 금지 안내입니다. 성폭력 생존자 간호에서 법의학적 증거 보존은 형사소추 가능성을 높이고 시의적절한 치료 제공을 위한 핵심 요소이며, 국가 표준에서도 법의학적 증거 보존을 위해 24시간 위기 간호 체계를 권고하고 있습니다 [2]. 피해자가 질 세척, 샤워, 좌욕, 옷 세탁 등을 시행하면 정액, 타액, 체모, 상피세포 등 DNA 증거가 소실되거나 오염될 수 있으므로, 검진과 증거 채취가 끝나기 전까지는 세척 행위를 하지 않도록 안내하는 것이 최우선 간호입니다.

오답 분석

1번 즉시 좌욕 시행은 증거를 씻어내므로 금기입니다. 2번 질 세척 후 검진 역시 질 내 DNA 증거를 제거하므로 검진 전 세척은 절대 시행하지 않습니다. 3번 옷을 세탁한 뒤 보관은 옷에 묻은 체액이나 섬유 증거를 훼손하므로, 세탁하지 않은 상태로 종이백에 담아 보관해야 합니다. 5번 샤워 후 진료 권유도 신체 표면의 증거를 제거하므로 증거 채취 전에는 금기입니다.

임상 적용 포인트

성폭력 생존자 간호에는 트라우마 정보 기반 간호(trauma-informed care, TIC) 접근이 권장됩니다. 응급의료서비스(EMS) 지침은 성폭력이 외상 사건임을 인식하고, 생존자의 경험을 존중하는 질문을 하며, 신체 접촉 전 동의를 구하는 등 TIC 원칙을 적용하도록 권고합니다 [1]. 다만 TIC 접근은 증거 보존 원칙과 충돌하지 않아야 하며, “검진 전에는 씻지 않도록 안내”하는 것 자체가 생존자의 자율성을 침해하지 않는 방식으로 설명되어야 합니다.

농촌 지역 응급실에서는 성폭력 간호사 검진자(SANE) 부족과 자원 제한으로 생존자가 재외상화(retraumatization)를 경험하거나 나쁜 결과를 겪을 위험이 있으며, TIC 교육을 통해 간호사의 이해도를 높이면 옹호 서비스 이용이 개선될 수 있습니다 [3]. 따라서 응급실 간호사는 증거 보존 안내를 단순한 지시가 아니라, 생존자가 통제감을 회복할 수 있도록 이유를 설명하고 선택지를 제공하는 방식으로 전달해야 합니다.

법의학적 증거 키트(SAK) 추적 시스템 도입 후 텍사스주의 응급실 이용률이 증가했으며, 특히 법의학적 검진 준비가 안 된 지역(counties without SAFE-ready facility)에서 의료 법의학적 검진(MFE)과 SAK 완료율이 유의하게 증가했습니다 [4]. 이는 증거 채취에 대한 접근성이 개선되면 생존자들이 법의학적 검진을 더 적극적으로 받게 된다는 점을 보여주며, 응급실 간호사가 증거 보존의 첫 관문에서 정확한 안내를 제공하는 것이 이후 법적 절차와 건강 결과에까지 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]EMS Care of Survivors of Sexual Assault - A Position Statement and Resource Document of NAEMSP.일반논문Yang DH, Friend LK, Fritz CL, Konik ZI, Paydar-Darian N, Middleton MT, Cunningham CA, Breyre AM. (2026) · DOI: 10.1080/10903127.2025.2579074

- [2]Delays in Sexual Assault Nurse Examiner Response Times: A Gap Analysis.일반논문Frank LR, Derouin A. (2026) · DOI: 10.1016/j.jen.2026.02.002

- [3]Improving Trauma-Informed Care Understanding Towards Sexual Assault Patients Who Present to the Emergency Department Following a Sexual Assault.일반논문Balinski KA, Copenhaver M, Romero M, Hopper C. (2026) · DOI: 10.1097/jfn.0000000000000593

- [4]Impact of Texas's Electronic Sexual Assault Evidence Kit Tracking System on Emergency Department Utilization for Sexual Assault Care.일반논문Rochford H, Garcia J, Sagiroglu B, Vieh R, Knecht I, Downing NR. (2026) · DOI: 10.2105/ajph.2026.308553

## 임상 시나리오

성폭력 생존자 응급 간호: 증거 보존이 최우선검진 전 세척 금지가 법적 절차와 건강 결과를 좌우한다
성폭력 직후 응급실에서는 법의학적 증거 보존이 최우선이다. 피해자가 질 세척, 샤워, 좌욕, 옷 세탁을 하면 정액, 타액, 체모, 상피세포 등 DNA 증거가 소실되므로, 증거 채취 전까지 세척 금지를 안내해야 한다.

옷은 세탁하지 않은 상태로 종이백에 담아 보관한다. 비닐봉지는 습기로 인해 증거가 부패할 수 있어 부적절하다.

트라우마 정보 기반 간호 원칙을 적용하되, 증거 보존과 충돌하지 않도록 한다. 세척 금지를 단순 지시가 아닌 이유를 설명하고 선택지를 제공하는 방식으로 전달해 생존자의 통제감 회복을 돕는다.

주의신체 접촉 전 반드시 동의를 구하고, 검진 절차를 미리 설명해 재외상화를 예방한다. 농촌 지역 등 성폭력 간호사 검진자가 없는 환경에서는 전원 또는 원격 지원 체계를 확인한다.

## 핵심 개념

- **법의학적 증거** — 정액, 타액, 체모, 상피세포 등 DNA 분석이 가능한 생물학적 증거로, 성폭력 사건의 입증에 핵심적인 역할을 한다.
- **트라우마 정보 기반 간호** — 외상 생존자의 경험을 존중하고 신체 접촉 전 동의를 구하는 등 생존자의 통제감 회복을 돕는 간호 접근법이다.
- **성폭력 간호사 검진자** — 성폭력 생존자에 대한 법의학적 검진과 증거 채취를 전문적으로 수행하는 훈련된 간호사이다.
- **법의학적 증거 키트** — 성폭력 증거를 표준화된 방법으로 채취하고 보관하기 위한 도구 세트로, 증거의 법적 효력을 보장한다.

## 같은 주제 문제

- [월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184018)
- [53세 여성이 질출혈이 있어 병원에 내원 후 검진한 결과 자궁의 기질적 병변은 없었고, 호르몬 문제로 인한 것임을 확인하였다. 예상할 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184019)
- [원발성 월경곤란증을 호소하는 여성에게 간호중재로 적합한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184020)
- [53세 중년여성이 월경주기가 짧아진다며 내원해서 호르몬 검사를 받았다. 폐경이 가까워졌음을 예측할 수 있는 호르몬 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184021)
- [임신 10주 된 임부가 활동성 매독으로 확진 받았다. 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184022)
- [월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184023)
- [월경을 하던 여성이 복식자궁적출술을 통해 전자궁절제술과 양쪽 난관난소절제술을 받았다. 간호사가 실시한 교육내용으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184024)
- [임신 6주된 초임부에게서 관찰할 수 있는 생리적 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184025)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._