# 패혈증 환자의 주사부위와 잇몸에서 출혈이 지속된다. 검사결과가 다음과 같을 때, 필요한 처치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=538843  
> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

패혈증 환자의 주사부위와 잇몸에서 출혈이 지속된다. 검사결과가 다음과 같을 때, 필요한 처치는?

혈소판 38,000/mm³
프로트롬빈시간 연장
혈청 섬유소원 감소
D 이량체 크게 증가
혈압 92/58 mmHg
체온 38.6 ℃

## 보기

1. 처방된 진통제 근육주사
2. 처방된 헤파린 투여
3. 혈액제제 투여 준비 **✔ 정답**
4. 탄력스타킹 착용
5. 정맥주사 부위 잦은 교체

**정답: 3**

## 해설

응고인자와 혈소판이 모두 소모되어 출혈이 우세한 상태이므로 지혈과 함께 혈소판·신선동결혈장 보충이 최우선이다.

## 심화 해설

① 출혈 경향이 있을 때 근육주사는 근육내 혈종을 만들어 금기다
② 헤파린은 혈전이 우세한 형태에서 고려하며 출혈이 우세한 지금은 위험하다
④ 탄력스타킹은 일반적인 혈전 예방책으로 이 상황의 우선순위가 아니다
⑤ 천자 횟수를 늘리면 새로운 출혈 부위만 만든다

## 같은 주제 문제

- [전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183970)
- [화재로 몸통과 하지에 진피층까지 화상을 입은 환자를 사정한 결과 우선적인 중재가 필요한 이상소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183971)
- [계단에서 낙상한 환자가 심한 두통을 호소하며 응급실에 도착한 후 갑자기 호흡수 감소, 의식 저하가 나타나 혼미상태에 빠졌을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183972)
- [땅콩 알레르기가 있는 환자가 식사 후 갑작스러운 후두부종, 천명음, 저혈압을 동반한 급성중증과민반응쇼크(anaphylactic shock) 증상을 보일 때, 기관…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183973)
- [나이가 들수록 변화되는 폐기능의 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183974)
- [방사선요법을 시행 중인 암환자를 위한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183975)
- [5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183976)
- [전신마취 하에 수술 후 병실로 돌아온 60대 환자가 밤늦게 갑자기 “여기가 어디야? 당신들 누구야!”라고 소리를 지르며 수액 줄을 뽑고 침대 밖으로 나가려 한다.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183977)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._