# Uterine Myoma (Fibroid)

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> language: ko  
> subject: 의학용어 객관식 750제(한글, 영어문제 혼합)

## 문제

Uterine Myoma (Fibroid)

## 보기

1. 배란
2. 폐경
3. 자궁근종 **✔ 정답**
4. 분만

**정답: 3**

## 해설

Uterine Myoma (Fibroid) = 자궁근종

## 심화 해설

자궁근종(uterine myoma, leiomyoma)은 자궁 평활근에서 기원하는 양성 종양으로, 가임기 여성에서 매우 흔하게 발견됩니다. 보기에서 정답이 '자궁근종'인 이유는 문제가 제시하는 질환 자체가 자궁근종이기 때문입니다. 배란, 폐경, 분만은 자궁근종의 발생이나 성장에 영향을 미치는 생리적 사건 또는 호르몬 환경 변화이지 질환명이 아닙니다.

자궁근종은 에스트로겐(estrogen)과 프로게스테론(progesterone)에 반응하여 성장하는 호르몬 의존성 종양입니다. 가임기 동안 증상이 나타나거나 크기가 증가하는 경향이 있고, 폐경 이후에는 호르몬 자극이 줄면서 크기가 감소하는 경우가 많습니다. 이러한 호르몬 의존성은 근거 자료 [2]에서도 확인할 수 있는데, 해당 연구는 자궁근종 세포에서 세포 노화(senescence)와 섬유화 표현형이 나타나며, Src와 β-catenin 신호가 이를 조절한다고 보고하였습니다. 자궁근종은 과도한 세포외기질(extracellular matrix) 침착과 조직 경직도 증가를 특징으로 하며, 이는 종양의 성장과 증상 발생에 기여합니다.

임상적으로 자궁근종은 비정상 자궁출혈, 골반통, 생식능력 저하 등을 유발할 수 있습니다. 근거 자료 [3]은 자궁근종 색전술(uterine fibroid embolization, UFE) 후 발생하는 급성 통증이 주요 장벽임을 언급하며, 동맥 내 덱사메타손(dexamethasone) 투여가 시술 후 통증을 줄이는지 평가한 무작위 임상시험입니다. 이는 자궁근종의 비수술적 치료에서 통증 관리가 중요한 간호 문제임을 보여줍니다.

감별진단 관점에서 자궁근종은 자궁선근증(adenomyosis)과 증상이 유사할 수 있습니다. 근거 자료 [1]은 ARFI 탄성초음파(elastography)를 이용해 자궁선근증과 자궁근종을 감별하는 진단적 성능을 MRI와 비교한 전향적 연구입니다. 조직 경직도(shear wave elastography, SWE) 값을 비교하여 두 질환을 구분하는 접근은, 자궁근종이 섬유화로 인해 단단한 병변으로 나타난다는 병태생리적 특성에 기반합니다.

드물지만 bizarre nuclei를 동반한 평활근종(leiomyoma with bizarre nuclei, LBN)은 조직학적으로 핵 이형성이 관찰되지만 양성 경과를 보이는 변이형입니다. 근거 자료 [4]에 따르면 LBN은 드문 유형이지만 재발 사례가 보고되어, 최종 병리 결과에서 LBN으로 확인된 환자의 임상병리학적 특징과 재발 양상을 추적 관찰할 필요가 있습니다. 이는 간호사가 수술 후 병리 결과를 확인하고 재발 위험 요인을 파악하여 교육과 추적 관찰 계획에 반영해야 함을 시사합니다.

자궁근종의 병태생리는 단순한 호르몬 반응을 넘어 세포 노화, 섬유화 신호, 조직 경직도 변화가 복합적으로 작용합니다. 간호대학생은 자궁근종이 가임기 여성의 삶의 질과 생식 건강에 미치는 영향을 이해하고, 증상 완화를 위한 약물 치료, 색전술, 수술적 절제 등 다양한 치료 경로에서 통증 관리와 출혈 양상 사정, 병리 결과에 따른 추적 관찰의 중요성을 염두에 두어야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Acoustic radiation force impulse elastography for differentiating adenomyosis and uterine leiomyoma: A prospective histopathology-validated study일반논문HACIOĞLU L, KARAASLAN O. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-10619173/v1

- [2]Src and β-catenin control a senescence-fibrotic phenotype in uterine fibroid cells.일반논문Islam MS, Macri VI, Martin L, Shen C, Mejias J, El Sayed S, Michel R, Post C, Singh B, Brennan JT, Fennell A, Phillip JM, Borahay MA, Elisseeff JH, Segars JH. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-57742-5

- [3]Intraarterial Dexamethasone for Pain Relief After Uterine Fibroid Embolization: A Randomized Clinical Trial.RCT/임상시험Briley K, Reddy R, Cavada A, Alessandrino F, Zarnegarnia Y, Carugno J, Miller Z, Venkat S, Allakhverdieva EA, Mohan P. (2026) · DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.25004

- [4]Clinicopathologic and recurrence characteristics of leiomyoma with bizarre nuclei, which is rare type of uterine smooth macule tumors.일반논문Cebi SS, Demirkiran F, Turan H, Bese T, Kahramanogu I, Turker Saricoban C, Urganci N, Ilvan S, Arvas M. (2026) · DOI: 10.5603/gpl.105587

## 임상 시나리오

자궁근종 간호 실무 가이드가임기 여성의 증상 사정과 치료 경로별 관리
자궁근종은 에스트로겐과 프로게스테론에 반응하는 호르몬 의존성 종양으로, 가임기에 증상이 나타나거나 크기가 증가하고 폐경 후 감소하는 경향이 있다.

주요 증상은 비정상 자궁출혈, 골반통, 생식능력 저하이며, 출혈 양상과 통증 강도를 주기적으로 사정해야 한다.

치료는 약물 요법, 자궁근종 색전술, 수술적 절제로 나뉘며, 색전술 후 급성 통증이 주요 간호 문제이므로 통증 사정과 중재가 우선이다.

주의수술 후 병리 결과에서 bizarre nuclei 동반 평활근종이 확인되면 재발 위험이 있으므로 추적 관찰 계획을 환자에게 교육해야 한다.

## 핵심 개념

- **자궁근종** — 자궁 평활근에서 기원하는 양성 종양으로, 비정상 자궁출혈과 골반통을 유발할 수 있다.
- **호르몬 의존성 종양** — 에스트로겐과 프로게스테론에 반응하여 성장하며, 폐경 후 크기가 감소하는 경향이 있다.
- **자궁근종 색전술** — 자궁근종의 비수술적 치료법으로, 시술 후 급성 통증 관리가 중요한 간호 문제이다.
- **자궁선근증** — 자궁근종과 증상이 유사한 질환으로, 탄성초음파를 이용해 감별할 수 있다.
- **세포외기질 침착** — 자궁근종의 특징으로, 과도한 침착과 조직 경직도 증가가 종양 성장에 기여한다.

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