# Fracture (Fx)

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> language: ko  
> subject: 의학용어 객관식 750제(한글, 영어문제 혼합)

## 문제

Fracture (Fx)

## 보기

1. 골절 **✔ 정답**
2. 비출혈
3. 기관절개술
4. 체인-스토크스호흡

**정답: 1**

## 해설

Fracture (Fx) = 골절

## 심화 해설

용어 해설

Fracture는 뼈의 연속성이 완전히 또는 불완전하게 끊어진 상태를 의미하며, 우리말로는 골절이라고 한다. 의무기록이나 수술 기록에서 Fx로 축약해 표기하는 경우가 많기 때문에 임상 실습 중 “intertrochanteric Fx” 같은 표현을 보면 대퇴골 전자간 골절로 바로 연결해 읽을 수 있어야 한다. 보기 중 비출혈은 epistaxis, 기관절개술은 tracheostomy, 체인-스토크스호흡은 Cheyne-Stokes respiration에 해당하므로 Fx와는 축약어 계열이 다르다.

병태생리와 임상적 맥락

골절은 외력의 크기와 방향, 뼈의 강도, 주변 연부조직 상태에 따라 양상이 달라진다. 특히 고령 환자의 고관절 골절은 낙상 같은 저에너지 손상으로도 쉽게 발생하는데, 이는 골다공증으로 인해 뼈의 미세구조가 약해져 있기 때문이다. 근거 자료에서도 고관절 골절 환자를 대상으로 수술 후 사망률과 섬망 발생을 분석하고 있어, 골절이 단순한 해부학적 손상에 그치지 않고 전신 예후와 인지기능 악화로 이어질 수 있음을 보여준다[2][4].

수술적 고정과 합병증

대퇴골 전자간 골절에서는 골수강 내 금속정 고정술이 흔히 시행된다. 이때 근위부 고정 장치로 나사못(screw) 또는 칼날형(blade) 장치를 선택하게 되는데, 어떤 장치를 쓰는지에 따라 cut-out이나 cut-through 같은 골성 합병증 발생에 차이가 있는지가 연구 주제가 된다[1]. cut-out은 고정물이 대퇴골 두부를 뚫고 빠져나오는 현상으로, 골절 정복이 불안정하거나 골질이 나쁜 고령 환자에서 특히 주의해야 한다. 국시 관점에서는 골절 고정 후 대퇴골 두부 천공, 불유합, 부정유합, 재수술 같은 합병증 용어를 골절 부위와 연결해 이해해 두는 것이 중요하다.

골절 치유에 영향을 주는 요인

골절 치유는 혈종 형성, 염증 반응, 연골 형성, 가골 형성, 골 재형성 단계를 거친다. 이 과정에는 적절한 기계적 자극이 필요한데, 근거 자료에서는 생분해성 마그네슘 합금 골수강 내 금속정을 쥐의 경비골 골절 모델에 적용하고 축방향 하중을 가했을 때 가골의 변형률이 감소하고 동적 하중 분담이 일어난다고 보고하였다[3]. 이는 지나친 강성 고정보다 생리적 하중이 전달되는 환경이 골절 치유에 유리할 수 있다는 개념을 보여준다. 다만 이는 동물실험 수준의 근거이므로 인체 적용에는 추가 연구가 필요하다.

국시 빈출 포인트

Fracture는 단독 약어 문제로도 출제되지만, 더 자주는 “intertrochanteric fracture”, “hip fracture”, “postoperative delirium” 같은 복합 상황에서 등장한다. 고관절 골절 수술 후 사망률과 섬망은 고령 환자 간호에서 중요한 예후 지표이며, 수술 전 인지기능 평가 도구의 유용성을 다룬 연구도 있으므로 골절 환자 간호에서는 통증 조절과 조기 이상 징후 발견뿐 아니라 섬망 사정도 함께 떠올리는 것이 안전하다[2][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Blade Versus Screw Complication Risk for Intertrochanteric Fracture Fixation.일반논문Richey Levine A, Richey Levine A, Cross JL, Klug T, Salameh M, Riedel M, Leslie M. (2026) · DOI: 10.1097/bot.0000000000003201

- [2]Fracture laterality as an independent prognostic factor for clinical outcomes after hip fracture surgery : an analysis of 72,008 patients.일반논문Takegami Y, Imaizumi T, Sato K, Osawa Y, Funahashi H, Imagama S. (2026) · DOI: 10.1302/2633-1462.78.bjo-2026-0088.r1

- [3]Effect of axial stress-loaded magnesium alloy intramedullary nails on bone fracture healing.일반논문Ma D, Zhao Q, Jin C, Zhang Y, Zheng M, Wang J, Zhao J, Huang J, Li W, Zhu S, Wang L, Wu X, Guan S. (2026) · DOI: 10.1039/d6bm00690f

- [4]Pre-Fracture Cognitive Assessment Using the DASC-21 and Postoperative Delirium Risk.일반논문Kamimura T, Tamaki S, Kobayashi Y, Tomii K. (2026) · DOI: 10.1111/psyg.70195

## 임상 시나리오

골절 환자 간호 핵심 체크의무기록 약어 Fx부터 수술 후 합병증 사정까지
의무기록에서 Fx는 골절을 의미하므로 intertrochanteric Fx는 대퇴골 전자간 골절로 바로 해석해야 한다.

고령 환자의 고관절 골절은 낙상 같은 저에너지 손상으로도 발생하며, 골다공증이 주요 위험 요인이다.

수술 후에는 cut-out, 불유합, 부정유합 같은 고정 실패 합병증과 함께 섬망 발생을 주의 깊게 관찰해야 한다.

주의고관절 골절 수술 후 섬망은 사망률 상승과 연관되므로 통증 조절과 함께 수술 전후 인지기능 사정을 병행해야 한다.

## 핵심 개념

- **골절** — 뼈의 연속성이 완전히 또는 불완전하게 끊어진 상태
- **Fx** — Fracture의 축약어로 의무기록에서 골절을 표기할 때 사용
- **cut-out** — 골절 고정 후 고정물이 대퇴골 두부를 뚫고 빠져나오는 합병증
- **불유합** — 골절 후 뼈가 정상 기간 내에 붙지 않는 상태
- **가골** — 골절 치유 과정에서 형성되는 새로운 뼈 조직

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