# Tonsillitis

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> language: ko  
> subject: 의학용어 객관식 750제(한글, 영어문제 혼합)

## 문제

Tonsillitis

## 보기

1. 편도염 **✔ 정답**
2. 두근거림
3. 심낭염
4. 죽상경화증

**정답: 1**

## 해설

Tonsillitis = 편도염

## 심화 해설

정답 해설

Tonsillitis는 편도염을 의미합니다. ‘tonsill-’은 편도(tonsil)를, ‘-itis’는 염증(inflammation)을 뜻하는 접미사이므로, 단어 구조만 보아도 ‘편도에 생긴 염증’으로 해석할 수 있습니다. 나머지 보기는 각각 두근거림(palpitation), 심낭염(pericarditis), 죽상경화증(atherosclerosis)으로 편도염과는 다른 병태생리를 가집니다.

임상적 중요성

편도염은 급성으로는 인후통(sore throat), 발열, 연하통(odynophagia)을 일으키고, 반복적으로 재발하면 재발성 편도염(recurrent tonsillitis)으로 분류됩니다. 성인과 청소년에서 잦은 편도염은 편도절제술(tonsillectomy)의 적응증이 될 수 있는데, 실제 임상에서는 편도염의 발생 횟수가 수술 여부를 결정하는 주요 기준으로 사용됩니다 [2]. 다만 최근 연구에서는 단순 횟수보다 환자가 보고하는 증상 부담을 측정하는 도구인 Tonsillectomy Outcome Inventory-14(TOI-14) 점수를 수술 적응증 판단에 활용하는 대안도 검토되고 있습니다 [2].

병태생리 기전

소아의 재발성 편도염에서는 선천면역(innate immunity) 신호전달 경로의 조절 이상이 관찰됩니다. TRAF6와 IRAK1은 톨유사수용체(toll-like receptor, TLR) 신호전달에서 염증성 사이토카인 생성을 유도하는 핵심 어댑터 단백질이고, miR-146a-5p는 이들을 표적으로 삼아 염증 반응을 억제하는 마이크로RNA입니다. 재발성 편도염 환아에서 이들 발현의 균형이 깨져 있으면 국소 염증이 반복적으로 증폭될 수 있습니다 [1]. 이는 편도염을 단순한 세균 감염이 아니라 숙주의 면역 조절 이상이라는 관점에서도 이해해야 함을 보여줍니다.

중증 합병증과 간호사정

편도염은 대개 경미한 질환으로 여겨지지만, 드물게 생명을 위협하는 합병증으로 진행할 수 있습니다. 면역기능이 정상인 청소년에서도 심한 편도염이 빠르게 진행하여 상기도 폐쇄(upper airway obstruction)를 일으켜 집중치료가 필요했던 사례가 보고되었습니다 [3]. 원인균은 흔한 A군 연쇄상구균이 아니라 Raoultella ornithinolytica라는 드문 환경 유래 병원균이었고, 초기 경험적 항생제에 반응하지 않아 배양 검사 후 감수성에 맞추어 항생제를 조정한 뒤 회복되었습니다 [3]. 따라서 편도염 환자를 간호할 때는 단순히 인후통만 볼 것이 아니라 침흘림(drooling), 흡기 시 협착음(stridor), 호흡곤란, 삼킴 곤란과 같은 상기도 폐쇄의 경고 징후를 우선적으로 사정해야 합니다.

치료와 간호 실무 적용

재발성 또는 만성 편도염에서 편도절제술은 효과적인 치료 옵션이며, 수술 기법에 따라 회복 속도가 달라질 수 있습니다. 피막외 편도절제술(extracapsular tonsillectomy, ECTE)은 편도를 피막 바깥에서 완전히 제거하는 전통적 방법으로 수술 후 통증과 회복 지연이 큰 반면, 피막내 편도절제술(intracapsular tonsillectomy, ICTE)은 편도 피막 일부를 남겨 주변 근육층 손상을 줄이는 방법입니다. 16~65세의 재발성·만성 편도염 환자를 대상으로 한 무작위 임상시험에서 ICTE가 ECTE에 비해 회복 시간과 수술 후 이환율을 줄일 수 있는지 비교되었습니다 [4]. 간호사는 수술 후 통증 조절, 출혈 관찰, 경구 섭취 재개 시점을 수술 기법에 따라 다르게 예상하고 교육해야 하며, 피막내 수술의 경우 편도 조직이 일부 남을 수 있다는 점을 환자 설명에 반영할 필요가 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Deciphering the Inflammatory Network in Pediatric Recurrent Tonsillitis: The Role of TRAF6, IRAK1, and miR-146a-5p.일반논문Güzel ÖF, Özdemir Ç, Edgünlü T, Gökdoğan O. (2026) · DOI: 10.1002/ohn.70353

- [2]How Does the Morbidity of Sore Throat in Recurrent Tonsillitis Correlate With the Tonsillitis Outcome Inventory-14 (TOI-14)?일반논문Maniam P, Douglas CM, Fouweather T, Teare MD, Wilson J, O'Hara J. (2026) · DOI: 10.1111/coa.70116

- [3]Life-threatening obstructive tonsillitis caused by <i>Raoultella ornithinolytica</i> in an immunocompetent adolescent.일반논문Pereira Marques Leal JM, Hoskison EE. (2026) · DOI: 10.1136/bcr-2025-270473

- [4]Intracapsular vs Extracapsular Tonsillectomy Recovery Time: The FINITE Randomized Clinical Trial.RCT/임상시험Uusitalo T, Sjöblom H, Ivaska LE, Kauko T, Kokki H, Mansikka I, Kytö E, Piitulainen J. (2026) · DOI: 10.1001/jamaoto.2026.0284

## 임상 시나리오

편도염 간호사정 가이드상기도 폐쇄 경고 징후를 먼저 확인하세요
편도염 환자 간호 시 인후통만 보지 말고 침흘림, 흡기 시 협착음, 호흡곤란, 삼킴 곤란을 우선 사정해야 합니다.

재발성 편도염은 연간 발생 횟수가 편도절제술 적응증 판단의 주요 기준이며, 환자 증상 부담을 평가하는 TOI-14 점수도 대안으로 활용됩니다.

주의드문 병원균(Raoultella ornithinolytica 등)에 의한 편도염은 초기 경험적 항생제에 반응하지 않을 수 있으므로, 배양 검사 후 감수성에 맞춘 항생제 조정이 필요할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **Tonsillitis** — 편도(tonsil)에 염증(-itis)이 생긴 질환으로 인후통, 발열, 연하통을 유발함
- **-itis** — 염증(inflammation)을 뜻하는 의학용어 접미사
- **Tonsillectomy** — 편도절제술로, 재발성 편도염의 주요 치료 옵션
- **Odynophagia** — 연하통, 삼킬 때 느끼는 통증으로 편도염의 주요 증상
- **Stridor** — 흡기 시 들리는 협착음으로 상기도 폐쇄를 시사하는 경고 징후

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