# Cough

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> language: ko  
> subject: 의학용어 객관식 750제(한글, 영어문제 혼합)

## 문제

Cough

## 보기

1. 기침 **✔ 정답**
2. 메니에르병
3. 습진
4. 봉와직염

**정답: 1**

## 해설

Cough = 기침

## 심화 해설

Cough의 정의와 임상적 중요성

Cough는 기침을 의미하며, 기도 내 이물질이나 분비물을 제거하기 위한 필수 방어 반사입니다. 정상적인 기침은 기도를 보호하지만, 8주 이상 지속되면 만성 기침(chronic cough)으로 분류하며 병적인 상태로 간주합니다[2]. 만성 기침은 전 세계 성인 인구의 최대 10%까지 영향을 미치며, 캐나다 지역사회 성인에서는 16%의 유병률을 보일 정도로 흔한 증상입니다[1][2]. 간호사정에서 cough라는 단어를 보았을 때 단순히 ‘기침’이라는 번역에 그치지 않고, 기간·양상·동반 증상을 함께 사정해야 하는 이유가 여기에 있습니다.

만성 기침의 병태생리: 기침 반사 과민성

만성 기침의 핵심 병태생리는 기침 반사 과민성(cough reflex hypersensitivity)으로 설명됩니다. 이는 말초 신경 기능 이상이 주된 기전으로, 정상인이라면 반응하지 않을 낮은 강도의 화학적·열적·기계적 자극에도 기침 반사가 유발되는 상태입니다[2][3]. 특히 난치성 및 원인불명 만성 기침(refractory and unexplained chronic cough, RUCC) 환자들은 마른기침, 지속적인 기침 충동(urge-to-cough), 인후 자극감을 공통적으로 호소하며, 대부분 기침 반사 과민성을 보입니다[3]. 기침이 단순한 호흡기 증상이 아니라 신경 조절 이상을 동반한 과민성 증후군이라는 관점은 최근 연구에서 점점 더 강조되고 있습니다[4].

중추신경계 변화와의 연관성

만성 기침은 말초 기도 문제에 국한되지 않고 뇌 구조적 재형성(brain structural remodeling)과도 연관됩니다. 대규모 종단 연구에서 만성 기침 환자는 특정 뇌 영역의 회백질 부피(grey matter volume) 변화와 시간 경과에 따른 뇌 위축 가속화를 보였습니다[4]. 이는 만성 기침이 부적응적 신경조절 변화를 수반하는 과민성 증후군이라는 점을 뒷받침합니다. 간호대학생 입장에서는 만성 기침 환자를 간호할 때 호흡기계뿐 아니라 신경계 증상(수면 장애, 불안, 우울 등)까지 통합적으로 사정해야 한다는 근거로 이해할 수 있습니다.

오답 보기와의 감별

나머지 보기는 모두 기침과 무관한 질환입니다. 메니에르병(Ménière's disease)은 내이의 내림프액 증가로 인해 발생하는 질환으로, 회전성 어지럼증·이명·청력 저하가 주 증상입니다. 습진(eczema)은 피부의 염증성 질환이고, 봉와직염(cellulitis)은 진피와 피하조직의 세균 감염입니다. 이들은 모두 cough와 해부학적·병태생리적으로 직접적인 관련이 없으므로 오답입니다. 국시에서는 이처럼 단일 영문 의학용어를 제시하고 정확한 한글 번역을 고르는 문제가 빈출되므로, 호흡기계 증상 용어는 철자와 함께 묶어 암기하는 것이 효과적입니다.

간호사정 및 실무 적용 포인트

기침 환자 간호 시에는 기간이 가장 중요한 분기점입니다. 8주 미만이면 급성 또는 아급성 기침으로 보고 감염성 원인을 우선 고려하지만, 8주 이상 지속되면 만성 기침으로 분류하여 천식, 위식도역류질환, 상기도기침증후군 등 치료 가능한 원인(treatable traits)을 체계적으로 평가해야 합니다[1][3]. 치료 가능한 원인에 대한 표준 치료 후에도 기침이 지속되면 난치성 만성 기침으로, 검사상 원인이 밝혀지지 않으면 원인불명 만성 기침으로 분류합니다[1][3]. 간호사는 기침의 지속 기간, 양상(마른기침/습성기침), 유발 요인, 동반 증상(인후 자극감, 기침 충동), 수면 및 일상생활에 미치는 영향을 포괄적으로 사정하여 의료진과 공유해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Prevalence and risk factors for refractory and untreated chronic cough in the Canadian Longitudinal Study of Aging.일반논문Hassan W, Mayhew AJ, Sohel N, Killian KJ, O'Byrne PM, Raina P, Satia I. (2026) · DOI: 10.1183/23120541.01659-2025

- [2]Physiological mechanisms and therapeutic targets in chronic cough.일반논문Brown JC, Rhatigan KL, Price OJ, Cho PSP. (2026) · DOI: 10.14814/phy2.71036

- [3]Neuro-pulmonary mechanistic interplay underlying chronic cough.일반논문Wingfield Digby J, King J, Smith JA, Alkaraki D, Harkness S, Shaw J, Marsden P. (2026) · DOI: 10.1183/20734735.0328-2025

- [4]Brain Structural Remodeling and Longitudinal Grey Matter Changes in Adults with Chronic Cough: Evidence from A Large-Scale Longitudinal Population-Based Study.일반논문Xie S, Zhong M, Lin Z, He L, Chen G, Zhan C, Zhang Q, Song WJ, Li J, Chen R. (2026) · DOI: 10.1016/j.chest.2026.07.5229

## 임상 시나리오

기침 환자 간호사정 가이드Cough 증상 사정의 핵심 분기점과 실무 적용
기침 환자 간호 시 가장 중요한 분기점은 기간이다. 8주 미만이면 급성 또는 아급성 기침으로 보고 감염성 원인을 우선 고려하고, 8주 이상 지속되면 만성 기침으로 분류하여 병적인 상태로 접근한다.

만성 기침 환자는 기침 반사 과민성을 보이는 경우가 많아 마른기침, 지속적인 기침 충동, 인후 자극감을 공통적으로 호소한다. 간호사정 시 기간뿐 아니라 양상과 동반 증상을 함께 확인해야 한다.

만성 기침은 호흡기계에 국한되지 않고 뇌 구조적 재형성과 연관되므로, 수면 장애, 불안, 우울 등 신경계 증상까지 통합적으로 사정하는 것이 필요하다.

주의기침을 단순한 호흡기 증상으로만 보지 말고 신경 조절 이상을 동반한 과민성 증후군의 관점에서 접근해야 한다. 특히 난치성 및 원인불명 만성 기침 환자는 말초 신경 기능 이상이 주된 기전이므로 일반적인 진해제만으로 조절되지 않을 수 있다.

## 핵심 개념

- **Cough** — 기도 내 이물질이나 분비물을 제거하기 위한 방어 반사로, 8주 이상 지속 시 만성 기침으로 분류한다.
- **만성 기침** — 8주 이상 지속되는 기침으로 전 세계 성인 인구의 최대 10%에서 나타나는 흔한 증상이다.
- **기침 반사 과민성** — 정상인이라면 반응하지 않을 낮은 강도의 자극에도 기침 반사가 유발되는 상태로 만성 기침의 핵심 병태생리이다.
- **메니에르병** — 내이의 내림프액 증가로 발생하는 질환으로 회전성 어지럼증, 이명, 청력 저하가 주 증상이다.
- **봉와직염** — 진피와 피하조직의 세균 감염으로 피부 발적, 부종, 통증을 유발한다.

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