# Intermittent Claudication

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> language: ko  
> subject: 의학용어 객관식 750제(한글, 영어문제 혼합)

## 문제

Intermittent Claudication

## 보기

1. 간헐파행 **✔ 정답**
2. 만성폐쇄폐질환
3. 흉막삼출
4. 무기폐

**정답: 1**

## 해설

Intermittent Claudication = 간헐파행(간헐성절뚝거림)

## 심화 해설

Intermittent Claudication(간헐파행)의 정의와 병태생리

간헐파행은 말초동맥질환(peripheral arterial disease, PAD)의 대표적인 임상 증상으로, 걸을 때 하지 근육에 허혈성 통증이나 불편감이 발생하고 휴식하면 완화되는 양상을 보입니다. PAD는 전신 죽상경화증(systemic atherosclerosis)의 한 발현으로, 대동맥장골(aortoiliac), 대퇴슬와(femoropopliteal), 슬와하(infrapopliteal) 분절의 동맥이 점진적으로 좁아지면서 하지로 가는 혈류가 감소하는 질환입니다[1]. 운동 시 하지 근육의 산소요구량이 증가하지만 좁아진 동맥이 이를 충족하지 못해 상대적 허혈이 발생하고, 이로 인한 대사산물 축적이 통증을 유발합니다. 휴식 시에는 산소요구량이 감소하여 증상이 사라지는 것이 특징입니다.

PAD의 역학과 위험인자

PAD는 전 세계적으로 2억 명 이상에게 영향을 미치며, 미국에서만 1,000만 명 이상의 성인에서 확인됩니다[1][2]. 특히 고령, 당뇨병, 흡연력, 만성콩팥병(chronic kidney disease) 환자에서 유병률이 높습니다[1]. 인구 고령화와 당뇨병 및 심장대사 위험인자의 증가로 PAD 유병률은 더욱 증가할 것으로 예상됩니다[2]. 간호대학생이라면 흡연과 당뇨가 혈관내피손상과 죽상경화반 형성을 촉진해 동맥 내강을 좁히는 핵심 기전임을 연결지어 이해해야 합니다.

임상 스펙트럼과 간호사정

PAD는 무증상 질환에서 간헐파행, 그리고 만성 사지위협 허혈(chronic limb-threatening ischemia, CLTI)에 이르는 연속적인 스펙트럼으로 나타납니다[1]. 간헐파행은 비교적 초기 단계의 증상이며, 더 진행하면 휴식 시에도 통증이 발생하거나 조직괴사로 이어질 수 있습니다. 따라서 PAD가 의심되는 환자에서는 반드시 완전한 병력청취와 신체검진이 선행되어야 하며, 임상 소견에 따라 질병의 위치와 중증도를 정량화하기 위한 진단검사가 필요할 수 있습니다[2]. 하지 동맥질환 평가에서 비침습적 검사는 특히 유용한 보조 수단입니다[2].

오답 보기 분석

만성폐쇄폐질환(COPD)은 기도의 만성 염증과 폐포 파괴로 인한 호흡기 질환으로, 운동 시 호흡곤란이 주 증상이며 하지 근육의 허혈성 통증과는 무관합니다. 흉막삼출(pleural effusion)은 흉막강 내 비정상적 액체 고임으로 호흡곤란과 흉통을 유발하고, 무기폐(atelectasis)는 폐포의 허탈로 인한 가스교환 장애입니다. 이들은 모두 호흡기계 병태로, 동맥 협착으로 인한 하지 혈류 감소가 원인인 간헐파행과는 병태생리적으로 구분됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Peripheral Arterial Disease일반논문Zemaitis MR, Boll JM, Kato M, Golla MSG. (2026)

- [2]Noninvasive Physiologic Testing for Peripheral Arterial Disease일반논문Montemayor E, Kato M, Kimyaghalam A. (2026)

## 임상 시나리오

간헐파행 환자 간호사정말초동맥질환의 조기 발견과 중증도 평가
간헐파행은 말초동맥질환의 대표 증상으로, 걸을 때 하지 근육에 허혈성 통증이 발생하고 휴식 시 완화되는 양상을 보입니다. 운동 시 산소요구량 증가를 좁아진 동맥이 충족하지 못해 발생합니다.

위험인자로는 고령, 당뇨병, 흡연, 만성콩팥병이 있으며, 이들은 혈관내피손상과 죽상경화반 형성을 촉진합니다. PAD는 전 세계 2억 명 이상에게 영향을 미칩니다.

PAD가 의심되면 완전한 병력청취와 신체검진을 시행하고, 필요 시 비침습적 혈관검사로 병변 위치와 중증도를 정량화합니다. 간헐파행은 비교적 초기 단계이나, 진행 시 만성 사지위협 허혈로 이어질 수 있습니다.

주의휴식 시에도 하지 통증이 지속되거나 조직괴사가 관찰되면 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 흡연력과 당뇨병이 있는 환자는 무증상이어도 PAD 선별을 고려해야 합니다.

## 핵심 개념

- **간헐파행** — 말초동맥질환의 대표 증상으로, 걸을 때 하지 근육에 허혈성 통증이 발생하고 휴식하면 완화되는 양상
- **말초동맥질환** — 전신 죽상경화증의 한 발현으로, 하지 동맥이 좁아져 혈류가 감소하는 질환
- **죽상경화증** — 혈관내피손상과 죽상경화반 형성으로 동맥 내강이 좁아지는 병태생리적 과정
- **만성 사지위협 허혈** — 말초동맥질환이 진행하여 휴식 시 통증이나 조직괴사가 발생하는 말기 단계
- **비침습적 혈관검사** — 하지 동맥질환의 위치와 중증도를 평가하는 데 유용한 보조 진단 수단

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