# 심실세동 에 해당하는 의학용어는?

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> subject: 의학용어 객관식 750제(한글, 영어문제 혼합)

## 문제

심실세동 에 해당하는 의학용어는?

## 보기

1. Concussion
2. Ventricular Fibrillation (VF) **✔ 정답**
3. Paresthesia
4. Glasgow Coma Scale (GCS)

**정답: 2**

## 해설

Ventricular Fibrillation (VF) = 심실세동

## 심화 해설

심실세동(Ventricular Fibrillation, VF)이란

심실세동은 심실 근육에서 발생하는 무질서한 전기적 활동으로 인해 심실이 규칙적으로 수축하지 못하고 가늘게 떨리는 상태입니다. 이로 인해 심장이 혈액을 내보내는 펌프 기능, 즉 심박출량(cardiac output)이 사실상 정지합니다 [1]. 단순한 부정맥이 아니라 즉시 제세동(defibrillation)이 필요한 임상적 응급상황이며, 심장돌연사(sudden cardiac death, SCD)와 매우 밀접하게 연관되어 있습니다 [1].

보기 풀이

1. Concussion은 뇌진탕을 의미합니다. 머리에 외부 충격이 가해져 뇌 기능이 일시적으로 저하되는 신경계 손상으로, 심장 리듬과는 직접적인 관련이 없습니다.

3. Paresthesia는 감각이상입니다. 저림, 따끔거림, 화끈거림 같은 비정상적 감각을 뜻하는 신경계 증상 용어로, 부정맥과는 무관합니다.

4. Glasgow Coma Scale (GCS)는 글래스고혼수척도로, 의식 수준을 평가하는 신경학적 도구입니다. 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응을 점수화하여 중증도를 분류하는 척도이므로 심장 리듬 용어가 아닙니다.

심실세동의 발생 기전과 임상적 의미

심실세동은 심실의 전기 신호가 히스-푸르키녜 시스템을 따라 규칙적으로 전도되지 않고, 여러 부위에서 무작위로 발생하는 다발성 회귀(multiple reentry)에 의해 유지됩니다. 정상적인 QRS군이 사라지고 불규칙한 미세한 떨림 파형만 관찰되며, 심실이 효과적으로 수축하지 못해 혈액을 대동맥으로 박출하지 못합니다. 이는 곧 무맥박 상태(pulseless)를 초래하며, 수 분 내에 뇌를 비롯한 주요 장기에 비가역적 손상을 일으킵니다.

원인과 관련 질환

심실세동은 구조적 심장 질환이 명확히 확인되지 않는 경우에도 발생할 수 있습니다. 특발성 심실세동(idiopathic VF)은 구조적 심장 질환이나 유전성 부정맥 증후군이 확인되지 않음에도 불구하고 악성 심실 부정맥이 발생하는 경우를 말합니다 [2]. 제시된 증례에서는 수술 전 심혈관계 평가에서 별다른 이상이 없던 50세 남성이 평가 약 1시간 후 병원 밖 심정지를 겪었고, 즉각적인 심폐소생술과 제세동으로 소생한 사례가 보고되었습니다 [2]. 이는 겉보기에 건강해 보이는 사람이라도 심실세동이 예고 없이 발생할 수 있음을 보여줍니다.

또한 갑상선 기능 항진증과 같은 대사성 요인도 심실세동의 유발 요인이 될 수 있습니다. 그레이브스병(Graves' disease) 환자에서 갑상선 기능 항진이 잘 조절되지 않을 때 재발성 심실세동이 발생한 증례가 보고되었습니다 [3]. 갑상선 호르몬 과다는 심근의 전기적 흥분성을 높이고 이소성 박동을 유발하여 악성 부정맥의 역치를 낮출 수 있습니다. 이 환자는 체외막산소화장치(ECMO), 인공호흡기, 신대체요법 등 집중치료가 필요했고, 최종적으로 이식형 제세동기(implantable cardioverter defibrillator, ICD)를 삽입하여 치료했습니다 [3].

간호 실무에서의 적용

심실세동은 심정지 리듬 중 하나로, 간호사가 심전도 모니터에서 해당 리듬을 즉시 인지하는 것이 매우 중요합니다. 심실세동이 확인되면 즉시 심폐소생술을 시작하고 가능한 한 빨리 제세동을 시행해야 하며, 이때까지의 시간 지연이 환자의 생존율과 신경학적 예후를 결정합니다. 병원 밖 심정지 상황에서 목격자에 의한 즉각적인 심폐소생술과 제세동이 성공적인 소생으로 이어진 사례는 [2] 초기 대응의 중요성을 뒷받침합니다. 또한 심실세동에서 소생된 환자는 재발 위험이 높으므로 ICD 삽입 여부를 평가하게 되며 [3], 간호사는 ICD 삽입 후 부정맥 재발 여부, 기기 작동 상태, 환자의 불안과 우울 등 심리사회적 측면까지 통합적으로 사정해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Ventricular Fibrillation일반논문Ricketts RM, Goyal A, Ahmed I. (2026)

- [2]Occult Idiopathic Ventricular Fibrillation After Preoperative Cardiovascular Evaluation.일반논문Ganthan RR, Isber R, Elcicek A, Fahed J, Isber N. (2026) · DOI: 10.1016/j.jaccas.2026.108883

- [3]Recurrent Ventricular Fibrillation Associated With Graves' Disease: A Case Report.케이스리포트Moon IT, Kim S, Park SH, Ki YJ, Chin JY. (2026) · DOI: 10.1155/cric/6567826

## 임상 시나리오

심실세동 응급 대응 가이드VF 환자 간호의 핵심 포인트
심실세동이 확인되면 즉시 제세동을 시행해야 하며, 지연될수록 생존율이 분당 7~10% 감소한다.

VF 동안에는 심박출량이 사실상 정지되어 무맥박 상태가 되므로, 맥박 확인보다 리듬 확인과 제세동이 우선이다.

주의겉보기에 건강한 사람도 특발성 심실세동으로 예고 없이 심정지가 발생할 수 있으므로, 수술 전 평가가 정상이었던 환자라도 의식 소실 시 VF를 의심해야 한다.

## 핵심 개념

- **심실세동** — 심실 근육의 무질서한 전기 활동으로 심실이 효과적으로 수축하지 못하고 가늘게 떨리는 치명적 부정맥
- **제세동** — 심실세동 등 치명적 부정맥에서 심장에 전기 충격을 가해 정상 리듬을 회복시키는 응급 처치
- **심박출량** — 심장이 1분 동안 박출하는 혈액량으로, 심실세동 시 사실상 0에 가까워진다
- **심장돌연사** — 심장 원인으로 급작스럽게 사망하는 것으로, 심실세동이 주요 원인이다
- **다발성 회귀** — 여러 부위에서 전기 신호가 무작위로 순환하며 심실세동을 유지하는 기전

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