# Atrial Fibrillation (AF)

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> language: ko  
> subject: 의학용어 객관식 750제(한글, 영어문제 혼합)

## 문제

Atrial Fibrillation (AF)

## 보기

1. 심방세동 **✔ 정답**
2. 근위축측삭경화증
3. 삼차신경통
4. 뇌종양

**정답: 1**

## 해설

Atrial Fibrillation (AF) = 심방세동

## 심화 해설

Atrial Fibrillation(AF)의 우리말 표현

Atrial Fibrillation은 한글로 심방세동이라고 합니다. Atrial은 ‘심방의’, Fibrillation은 ‘세동(잔떨림)’을 의미하므로, 심방이 규칙적으로 수축하지 못하고 불규칙하게 가늘게 떠는 부정맥을 가리킵니다. 보기 2의 근위축측삭경화증은 ALS(Amyotrophic Lateral Sclerosis), 보기 3의 삼차신경통은 Trigeminal Neuralgia, 보기 4의 뇌종양은 Brain Tumor에 해당하므로 AF의 번역어로 적절하지 않습니다.

심방세동이 임상에서 중요한 이유

심방세동은 가장 흔한 심장 리듬 장애로, 삶의 질 저하뿐 아니라 뇌졸중 위험 증가 및 사망률 증가와 관련됩니다 [2]. 심방이 효과적으로 수축하지 못하면 좌심방, 특히 좌심방이(left atrial appendage)에 혈류가 정체되면서 혈전이 생기기 쉽고, 이 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막으면 색전성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 그래서 심방세동 환자에서는 항응고 요법이 핵심 관리 전략이 됩니다.

병태생리와 염증의 연관성

심방세동의 위험인자에는 병적 노화, 고혈압, 비만, 당뇨병, 심근경색 같은 심장 질환이 포함됩니다. 이들 위험인자와 심방세동에서 공통적으로 관찰되는 주요 병태생리 기전이 만성 염증(chronic inflammation)입니다 [3]. 염증 반응이 심방 근육의 전기적·구조적 재형성(remodeling)을 촉진하여 부정맥 발생과 유지에 기여한다고 알려져 있습니다. 특히 NLRP3 인플라마좀(inflammasome), IL-1β, IL-6 같은 염증성 사이토카인이 심방세동의 발생 및 유지와 연관된다는 근거가 제시되고 있습니다 [3]. 이는 심방세동이 단순한 전기적 문제가 아니라 염증을 동반한 진행성 질환일 수 있음을 시사합니다.

환자 교육과 자가 관리의 실제

심방세동 관리에는 환자가 중심이 되는 다학제적 접근이 필요합니다 [1]. 환자가 자신의 질환을 이해하고, 항응고제 복약 순응도를 유지하며, 증상을 모니터링하는 것이 예후에 중요하기 때문입니다. 최근에는 모바일 애플리케이션이나 대화형 인공지능(AI) 기술을 활용해 환자 교육과 자가 관리를 지원하려는 시도가 이루어지고 있습니다 [1][2]. 임상 지침에서도 디지털 기술을 활용한 환자 교육과 자가 관리 지원을 권고하고 있습니다 [2]. 간호 실무에서는 환자가 앱이나 AI 기반 도구를 통해 질환 정보를 얻고, 증상 변화나 복약 상태를 의료진과 소통할 수 있도록 안내하는 역할이 점차 중요해집니다.

항응고와 시술 관련 고려사항

심방세동 환자가 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받는 경우는 고위험군에 해당하며, 항혈전 관리가 복잡해집니다 [4]. 뇌졸중 예방을 위해 항응고제가 필요하지만, PCI 후에는 스텐트 혈전증 예방을 위해 항혈소판제도 필요하기 때문입니다. 장기 항응고가 어려운 심방세동 환자에서는 좌심방이 폐쇄술(Left Atrial Appendage Closure, LAAC)이 뇌졸중 예방 대안으로 사용되기도 합니다 [4]. 다만 LAAC 후 PCI를 받았거나 최근 PCI를 시행한 환자에서 최적의 항혈전 전략에 대한 근거는 아직 제한적이며, 2025년 SCAI/HRS 지침에서도 주요 지식 격차로 지적된 영역입니다 [4]. 간호사는 이러한 환자에서 출혈 위험과 혈전색전 위험을 모두 고려한 처방이 이루어지는지 확인하고, 출혈 징후와 신경학적 증상을 주의 깊게 사정해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Engagement of atrial fibrillation patients with the AF-EduApp, a new mobile application to support AF management.일반논문Knaepen L, Delesie M, Theunis R, Gorissen P, Vijgen J, Dendale P, Desteghe L, Heidbuchel H. (2023) · DOI: 10.3389/fcvm.2023.1243783

- [2]Conversational artificial intelligence HeAlth supporT in Atrial Fibrillation Self-Management (CHAT-AF-S): rationale and randomised controlled trial design.RCT/임상시험Laranjo L, Zeng A, O'Hagan E, Trivedi R, Sathiaraj R, Thomas S, Thiagalingam A, Kovoor P, Sivagangabalan G, Kizana E, Kumar S, Kilian J, Marschner S, Shaw TJ, Chow C. (2026) · DOI: 10.1136/bmjopen-2026-120834

- [3]Translational consistency of gene therapy strategies targeting inflammation in atrial fibrillation's management.일반논문Zemmouchi M, El-Fermawi A, Benagdi A, Baaziz S, Hiram R. (2026) · DOI: 10.1016/j.biopha.2026.119824

- [4]Antithrombotic Management Strategies and Outcomes After Left Atrial Appendage Closure in Atrial Fibrillation Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.일반논문Quayson G, Arab S. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-10622323/v1

## 임상 시나리오

심방세동(AF) 환자 간호 핵심항응고 관리와 환자 교육을 중심으로
심방세동은 가장 흔한 심장 리듬 장애로, 심방이 효과적으로 수축하지 못해 좌심방이에 혈류가 정체되고 혈전이 생길 위험이 높아집니다.

이 혈전이 떨어져 나가면 색전성 뇌졸중으로 이어질 수 있으므로, 항응고 요법이 핵심 관리 전략입니다. 복약 순응도 유지가 예후에 결정적입니다.

심방세동의 병태생리에는 만성 염증이 관여하며, NLRP3 인플라마좀, IL-1β, IL-6 같은 염증성 사이토카인이 부정맥 발생과 유지에 기여합니다.

주의PCI를 받은 심방세동 환자는 항응고제와 항혈소판제를 함께 사용해야 하므로 출혈 위험이 높아집니다. 장기 항응고가 어려운 경우 좌심방이 폐쇄술(LAAC)을 고려할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **심방세동** — 심방이 규칙적으로 수축하지 못하고 불규칙하게 가늘게 떠는 가장 흔한 부정맥
- **색전성 뇌졸중** — 심방세동으로 인해 좌심방이에 생긴 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막아 발생하는 뇌졸중
- **항응고 요법** — 혈전 생성을 억제하여 뇌졸중을 예방하는 심방세동의 핵심 관리 전략
- **좌심방이** — 심방세동 시 혈류 정체로 혈전이 잘 생기는 좌심방의 귀 모양 구조물
- **만성 염증** — 심방 근육의 전기적·구조적 재형성을 촉진하여 심방세동 발생과 유지에 기여하는 병태생리 기전

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