# Edema

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=536940  
> language: ko  
> subject: 의학용어 객관식 750제(한글, 영어문제 혼합)

## 문제

Edema

## 보기

1. 탈수
2. 혼미
3. 부종 **✔ 정답**
4. 통증

**정답: 3**

## 해설

Edema = 부종

## 심화 해설

용어의 기본 의미

Edema는 우리 몸의 조직 사이 공간(간질강, interstitial space)에 체액이 비정상적으로 축적된 상태를 뜻합니다. 한글로는 부종이라고 하며, 세포 안이 아니라 세포와 세포 사이에 물이 고이는 것이 핵심입니다. 보기에서 ‘탈수’는 체액이 부족한 상태이고, ‘혼미’는 의식 수준의 변화, ‘통증’은 주관적인 감각이므로 edema와 직접적인 의미 연결이 되지 않습니다.

부종이 발생하는 기본 기전

부종은 크게 네 가지 기전으로 발생합니다. 첫째, 모세혈관 내 정수압(hydrostatic pressure)이 높아지면 혈관 안에서 조직 쪽으로 물이 밀려나갑니다. 둘째, 혈장 삼투압(oncotic pressure)이 낮아지면 혈관 안으로 물을 끌어당기는 힘이 약해집니다. 셋째, 림프관의 배액 기능이 떨어지면 조직에 남아 있던 체액과 단백질이 제대로 순환되지 못합니다. 넷째, 모세혈관 투과성이 증가하면 평소에는 통과하지 못하던 단백질과 물이 혈관 밖으로 빠져나갑니다. 임상에서는 이러한 기전이 단독으로보다 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다.

림프부종에서 힘줄과 근막의 변화

하지 림프부종(lower limb lymphedema) 환자를 대상으로 한 연구에서는 초음파를 이용해 아킬레스건, 후경골근건, 비골근건, 슬개건, 족저근막을 평가했습니다. 만성 부종이 있는 환자군은 부종의 부피가 클수록 힘줄과 근막의 초음파 소견에 변화가 나타날 수 있으며, 이는 통증, 기능 저하, 삶의 질과도 연관될 수 있습니다[1]. 림프부종은 림프 배액 장애로 인해 단백질이 풍부한 체액이 조직에 축적되는 대표적인 부종입니다. 림프계가 막히면 조직의 단백질이 제거되지 않아 삼투압이 국소적으로 높아지고, 이 때문에 부종이 더욱 악화되는 악순환이 생깁니다. 간호 실무에서는 하지 부종 환자의 피부 상태와 함께 보행, 관절 움직임, 통증을 함께 사정해야 하는 이유가 여기에 있습니다.

후두 부종과 기도 관리

급성 호흡부전(acute respiratory failure)으로 기관내삽관을 했던 환자가 발관(extubation)된 뒤 후두 부종(laryngeal edema)이 생기면 흡인, 협착음(stridor), 재삽관의 독립적인 예측 인자가 됩니다[2]. 후두는 점막하 조직이 성글고(loose connective tissue) 혈관이 풍부한 부위라서, 삽관 튜브의 기계적 자극이나 발관 후 혈류 재개통에 따른 반응성 충혈로 부종이 잘 생깁니다. 후두 부종이 생기면 기도 내경이 좁아지고, 공기 흐름이 좁은 통로를 지나면서 협착음이 들리게 됩니다. 간호사는 발관 직후 환자의 목소리 변화, 쉰소리, 호흡곤란, 협착음, 산소포화도 저하를 면밀히 관찰해야 하며, 특히 삽관 기간이 길었거나 반복 삽관을 시도한 환자에서는 후두 부종의 위험이 높다는 점을 기억해야 합니다.

폐부종과 아쿠아포린

급성 오피오이드 중독(acute opioid intoxication)으로 사망한 사례의 부검에서 가장 흔히 관찰되는 육안 소견은 폐부종(pulmonary edema)입니다[3]. 폐부종은 폐의 간질강과 폐포 안에 체액이 차는 상태로, 가스 교환을 방해해 저산소혈증을 유발합니다. 이 연구에서는 폐 내피세포의 아쿠아포린 1(AQP1)이라는 막 단백질의 발현에 주목했습니다. AQP는 세포막을 통한 물의 이동을 조절하는 통로 역할을 하며, 삼투압 균형 유지에 중요합니다[3]. 일부 오피오이드가 AQP를 직접 조절할 수 있다는 점에서, 폐부종의 발생 기전에 단순한 혈역학적 변화 외에 물 통로 단백질의 변화가 관여할 가능성을 제시합니다. 간호 실무에서 급성 약물 중독 환자의 호흡음을 청진할 때 악설음(crackle)이 들리거나 분홍빛 거품 섞인 객담이 보이면 폐부종을 의심해야 하며, 이는 단순히 ‘물이 찼다’가 아니라 폐포-모세혈관 장벽과 물 이동 조절 기전의 이상이라는 관점에서 이해할 필요가 있습니다.

수술 후 부종과 통증 회복의 연관성

요추 수술인 단일공 내시경 수술(unilateral biportal endoscopic surgery, UBE) 후 자기공명영상(MRI)에서 극간인대 부위 부종(interspinous ligament region edema, ISLRE)이 조기에 발견된 환자는 통증 회복이 지연되고 수술 후 지속적인 요통이 발생할 위험이 높았습니다[4]. 수술 조작으로 인한 국소 조직 손상은 염증 반응을 일으키고, 염증 매개 물질이 모세혈관 투과성을 높여 부종을 만듭니다. 이 부종이 인대와 주변 조직에 남아 있으면 기계적 자극과 염증성 통증이 지속될 수 있습니다. 이는 부종이 단순한 ‘체액 저류’가 아니라 조직 손상과 염증의 지표이며, 수술 후 회복 경과를 예측하는 데도 의미가 있음을 보여줍니다. 간호사는 수술 후 부종의 위치와 범위를 사정할 때 단순히 부어 있는지를 넘어, 통증 지속이나 기능 회복 지연과 연결지어 해석해야 합니다.

간호사정에서 부종을 보는 관점

부종은 그 자체가 하나의 증상이면서 동시에 기저 질환과 병태생리를 반영하는 신호입니다. 하지 부종은 림프계 문제, 심부전, 신질환, 간질환, 정맥 부전 등 다양한 원인을 감별해야 하며, 후두 부종은 기도 유지와 직결되고, 폐부종은 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 수술 후 국소 부종은 염증과 통증 회복의 지표가 됩니다. 부종을 사정할 때는 위치, 대칭성, 함요 여부(pitting), 피부 색과 온도, 통증 동반 여부, 호흡곤란이나 의식 변화 같은 전신 증상을 함께 확인해야 합니다. 보기에서 edema의 정답이 ‘부종’인 것은 단순한 단어 암기가 아니라, 체액이 조직 간질강에 축적되는 병태생리적 상태를 정확히 이해하고 있는지를 묻는 것입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Ultrasonographic Evaluations of Tendons/Fascia in Lower Limb Lymphedema and Lipedema.일반논문Uğur AE, Soyupek F, Özçakar L. (2026) · DOI: 10.1097/phm.0000000000003118

- [2]A Scoping Review of Laryngeal Edema Rating Scales for Extubated Acute Respiratory Failure Survivors.일반논문Sabat L, Liu W, Ieong MH, Tracy LF, Krisciunas GP. (2026) · DOI: 10.1002/lary.70781

- [3]Pulmonary edema in acute opioid intoxication: the role of AQP1.일반논문Giovannini E, Bode P, Bonasoni MP, Tamagnini I, Lenzi J, Pelotti S, Martinez RM. (2026) · DOI: 10.1016/j.legalmed.2026.102944

- [4]Early MRI-Detected Interspinous Ligament Region Edema Is Associated With Delayed Pain Recovery and Persistent Low Back Pain After Unilateral Biportal Endoscopic Surgery.일반논문Mao Y, Xu J, Zhang J, Tong L, Wang X. (2026) · DOI: 10.1007/s40122-026-00872-5

## 임상 시나리오

부종 환자 간호 사정 가이드하지 부종부터 후두 부종까지 핵심 관찰 포인트
하지 부종 환자는 피부 상태와 함께 보행, 관절 움직임, 통증을 함께 사정해야 한다. 부종 부피가 클수록 힘줄과 근막의 변화가 동반될 수 있기 때문이다.

발관 후 후두 부종 위험 환자에서는 목소리 변화, 쉰소리, 호흡곤란, 협착음, 산소포화도 저하를 면밀히 관찰한다. 삽관 기간이 길었던 경우나 반복 삽관을 시도한 환자는 위험이 높다.

주의림프부종은 단백질 제거 장애로 국소 삼투압이 높아져 부종이 악화되는 악순환이 생기므로, 단순한 체액 축적으로만 보지 말고 림프 배액 기능까지 고려한 통합적 사정이 필요하다.

## 핵심 개념

- **간질강** — 세포와 세포 사이의 조직 공간으로, 부종 시 체액이 축적되는 주요 부위
- **정수압** — 모세혈관 내에서 혈관 밖으로 물을 밀어내는 압력으로, 상승 시 부종 유발
- **림프부종** — 림프 배액 장애로 단백질이 풍부한 체액이 조직에 축적되는 부종
- **후두 부종** — 발관 후 후두 점막하 조직에 체액이 축적되어 기도 내경이 좁아지는 상태
- **협착음** — 기도가 좁아진 통로로 공기가 지나며 발생하는 고음의 호흡음

## 같은 주제 문제

- [Vital Sign (V/S)](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=536922)
- [혈압 에 해당하는 의학용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=536923)
- [Pulse (P)](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=536924)
- [호흡 에 해당하는 의학용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=536925)
- [Body Temperature (BT)](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=536926)
- [고혈압 에 해당하는 의학용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=536927)
- [Hypotension](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=536928)
- [빈맥 에 해당하는 의학용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=536929)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._