# 기좌호흡 에 해당하는 의학용어는?

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> language: ko  
> subject: 의학용어 객관식 750제(한글, 영어문제 혼합)

## 문제

기좌호흡 에 해당하는 의학용어는?

## 보기

1. Ambulation
2. Orthopnea **✔ 정답**
3. Nebulizer
4. Supine Position

**정답: 2**

## 해설

Orthopnea = 기좌호흡

## 심화 해설

기좌호흡은 정위호흡(orthopnea)이라고 하며, 누우면 숨이 차고 앉거나 상체를 세우면 호흡이 편해지는 상태를 말합니다. 보기 중 앙와위(supine position)는 똑바로 누운 자세를 뜻하므로 기좌호흡과 반대 상황을 떠올리게 하는 오답이고, 보행(ambulation)과 분무기(nebulizer)는 호흡곤란 자세나 증상 용어와 직접 관련이 없습니다.

정위호흡이 생기는 이유는 누운 자세에서 복강 내 장기가 횡격막을 위로 밀어 올리고, 하지에 고여 있던 정맥혈이 흉곽과 폐순환으로 재분배되면서 폐울혈이 악화되기 때문입니다. 앉으면 중력에 의해 혈액이 다시 하지로 이동하고 횡격막이 내려와 폐 용적이 확보되므로 호흡곤란이 완화됩니다. 따라서 정위호흡은 좌심실 기능 저하로 인한 심인성 폐부종 환자에서 흔히 관찰되지만, 근거 자료에서도 확인할 수 있듯이 편측 횡격막 마비처럼 폐나 심장 질환이 아닌 원인으로도 나타날 수 있습니다[1].

자료의 증례는 파소니지-터너 증후군(Parsonage-Turner syndrome)이라는 드문 신경병증에서 가로막신경(phrenic nerve)이 침범되어 편측 횡격막 마비가 발생했고, 그 결과 호흡곤란과 정위호흡이 나타난 경우입니다[1]. 횡격막은 주요 흡기 근육이므로 한쪽이 마비되면 누웠을 때 복강 내용물의 압력을 이기지 못하고 폐가 충분히 팽창하지 못해 호흡곤란이 생깁니다. 이 증례는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이 있는 환자에서 호흡곤란이 단순히 폐질환 악화로 오인될 수 있다는 점을 보여주며, 정위호흡을 호소하는 환자에서는 심장과 폐 질환뿐 아니라 횡격막 기능까지 감별해야 함을 시사합니다[1].

임상에서는 환자가 “누우면 숨이 차요”, “베개를 여러 개 베고 자야 해요”라고 말한다면 정위호흡을 의심하고, 침상 머리 상승 정도나 야간 수면 중 깨어나는 횟수, 동반된 발작성 야간 호흡곤란 여부를 함께 사정합니다. 활력징후 측정 시 호흡수 증가와 산소포화도 저하가 동반될 수 있으며, 심부전이 원인이라면 폐청진에서 수포음, 하지 부종, 경정맥 확장 같은 울혈 소견이 함께 나타날 수 있습니다. 간호 중재로는 상체를 올린 반좌위나 좌위를 유지해 호흡 일을 줄이고, 산소 요법과 이뇨제 투여 후 소변량과 호흡 양상 변화를 관찰하는 것이 중요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Unilateral Diaphragmatic Paralysis Presumed Secondary to Parsonage-Turner Syndrome Presenting as Orthopnea.일반논문Sivananthan TP, Falak U, Asim A. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.110618

## 임상 시나리오

기좌호흡 환자 간호 실무 가이드누우면 숨찬 환자, 앉히고 원인을 감별하라
기좌호흡은 정위호흡이라 하며, 누우면 숨이 차고 상체를 세우면 호흡이 편해지는 상태입니다. 환자가 "베개를 여러 개 베고 자야 해요"라고 말하면 의심해야 합니다.

원인은 누운 자세에서 복강 내 장기가 횡격막을 밀어 올리고, 하지 정맥혈이 흉곽으로 재분배되어 폐울혈이 악화되기 때문입니다. 좌심실 기능 저하로 인한 심인성 폐부종에서 흔하지만, 횡격막 마비 같은 비심폐성 원인도 가능합니다.

간호사정 시 침상 머리 상승 정도, 야간에 깨어나는 횟수, 발작성 야간 호흡곤란 동반 여부를 확인합니다. 활력징후에서 호흡수 증가와 산소포화도 저하가 동반될 수 있습니다.

주의심부전이 원인이라면 폐청진에서 수포음, 하지 부종, 경정맥 확장이 동반될 수 있습니다. COPD 환자의 호흡곤란을 단순 폐질환 악화로만 판단하지 말고 횡격막 기능까지 감별해야 합니다.

## 핵심 개념

- **정위호흡** — 누우면 호흡곤란이 생기고 앉거나 상체를 세우면 완화되는 상태
- **앙와위** — 등을 대고 똑바로 누운 자세
- **가로막신경** — 횡격막을 지배하는 신경으로, 마비 시 호흡곤란이 발생할 수 있음
- **발작성 야간 호흡곤란** — 밤에 잠들었다가 갑자기 심한 호흡곤란으로 깨어나는 증상
- **반좌위** — 상체를 45도 정도 올린 자세로 호흡곤란 완화에 도움

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