# 檢視在術後疼痛計畫中加入非藥物舒適措施後的趨勢，並判斷護理師應如何評估及調整照護。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Nonpharmacological Comfort > category: BCC ## 題目 檢視在術後疼痛計畫中加入非藥物舒適措施後的趨勢，並判斷護理師應如何評估及調整照護。 | Time | Data | | --- | --- | | 0800 | 疼痛 7/10 且護住切口。個案呼吸淺快、拒絕走廊行走，且在醫囑止痛藥後意識清醒。 | | 0830 | 護理師為個案調整姿勢、教導枕頭支托及節律呼吸，並練習個案選擇的短暫放鬆運動。 | | 0900 | 疼痛 4/10。個案以支托方式有效咳嗽，並在協助下行走 20 公尺。鎮靜分數及皮膚評估維持不變。 | Q1. 護理師應如何解讀此趨勢？ 輔助性舒適計畫同時改善了主訴疼痛及恢復功能 應永久停用醫囑止痛藥 只有疼痛分數重要 Q2. 哪一項結果對持續評估最具臨床效益？ 護理師完成了標準清單上的每一項技巧 個案表示疼痛為零但仍無法咳嗽 個案能朝約定目標咳嗽及活動，且無新的不良反應 Q3. 護理師下一步應採取何項行動？ 要求每位術後個案使用相同的放鬆方法 因已使用非藥物方法，停止給予未來的醫囑止痛藥 未核對醫囑或皮膚狀況即直接在切口上熱敷 記錄反應、繼續偏好的安全輔助措施，並重新評估疼痛、功能、警覺性及不良反應 ## 解析 非藥物舒適方法可輔助醫囑止痛藥。依個案及手術方式，可考慮擺位、咳嗽時支托切口、節律呼吸、放鬆、分散注意力、熱敷或冷敷。其價值應透過個案的主訴及功能性目標（如深呼吸、咳嗽、睡眠或活動）來評估。若功能仍不佳或出現不良反應，僅疼痛分數降低並不足夠。這些方法不應被視為必須取代必要藥物的強制性替代方案，且熱敷或冷敷需進行皮膚及手術特定安全檢查。計畫應個別化、記錄並在重新評估後修訂。 ## 深入解析 正確答案 趨勢顯示，當個別化的非藥物措施作為輔助並透過重新評估時，舒適度與功能獲得改善。 為何符合 個案從護住切口且拒絕活動，進展到能有效咳嗽並在監督下行走，且無過度鎮靜或皮膚損傷。 臨床圖像 疼痛強度、功能、呼吸參與、警覺性及治療相關不良反應，比單一數字提供更完整的結果圖像。 記憶連結 當個案能執行恢復所需之事時，舒適照護即為有效。 NCLEX 規則 將個別化的舒適方法與明確的功能目標配對，重新評估並修改計畫，而非假設一種方法適用於所有個案。 為何其他選項錯誤 不給予必要的止痛藥、未經安全檢查即使用熱敷或冷敷，或僅記錄疼痛分數，可能使重要的恢復與安全結果未被察覺。 資料來源 1AHRQ 急性疼痛治療系統性回顧 22026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 術後單位 一位腹部手術後第一天的個案接受醫囑止痛藥，但咳嗽時仍會護住切口且避免行走。護理師加入擺位、切口支托、節律呼吸及短暫的放鬆運動。 ## 重要概念 - **輔助措施** — 在另一項必要治療之外使用的方法，而非自動取代該治療。 - **支托** — 在咳嗽或移動時以枕頭或雙手支托切口，以減少不適並提升參與度。 - **功能性疼痛目標** — 以個案為中心的結果，例如即使有些疼痛仍能安全地咳嗽、深呼吸、睡眠或行走。 ## 相同主題題目 - [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a 78-year-old client receiving comfort-focused end-of-life care. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364304&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an 84-year-old client with end-stage Alzheimer disease admitted to i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368152&lang=zh-tw) - [A 58-year-old male is on postoperative day 1 following laparoscopic cholecystectomy. He ra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=zh-tw) - [A nurse reviews a postoperative comfort plan. Classify each intervention according to how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=zh-tw) - [Drag each client to the most appropriate pain-assessment tool for the situation described.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393519&lang=zh-tw) - [Place the nursing actions in order for a hospice client who develops distressing shortness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=zh-tw) - [A client with chronic primary low back pain is developing a nonsurgical plan. For each fin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_