# 術後の疼痛計画に非薬理学的安楽法を追加した後の傾向を検討し、看護師がケアをどのように評価し調整すべきかを判断する。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=ja > language: ja > subject: Nonpharmacological Comfort > category: BCC ## 問題 術後の疼痛計画に非薬理学的安楽法を追加した後の傾向を検討し、看護師がケアをどのように評価し調整すべきかを判断する。 | Time | Data | | --- | --- | | 0800 | 疼痛は7/10で、切開部をかばっている。患者は浅い呼吸をし、廊下歩行を拒否し、処方された鎮痛薬投与後も意識は清明である。 | | 0830 | 看護師は患者の体位を調整し、枕による副子固定とペース呼吸を指導し、患者が選択した短時間のリラクセーション運動を実施する。 | | 0900 | 疼痛は4/10。患者は副子固定を用いて効果的に咳嗽し、介助で20メートル歩行する。鎮静スコアと皮膚評価は変化なし。 | Q1. 看護師はこの傾向をどのように解釈すべきか？ 補助的安楽計画は、報告された疼痛と回復機能の両方を助けている 処方された鎮痛薬は永久に中止すべきである 数値の疼痛スコアのみが重要である Q2. 継続的な評価に最も臨床的に有用な転帰はどれか？ 看護師が標準チェックリストのすべての技法を実施した 患者は咳嗽できないまま疼痛がゼロであると述べた 患者は新たな有害事象なしに合意した目標に向かって咳嗽し移動できる Q3. 看護師は次に何をすべきか？ すべての術後患者に同じリラクセーション法を必須とする 非薬理学的方法を用いたため、今後の処方鎮痛薬を控える 指示や皮膚の確認なしに切開部に直接温罨法を適用する 反応を文書化し、好ましい安全な補助法を継続し、疼痛、機能、意識状態、有害事象を再評価する ## 解説 非薬理学的安楽法は、処方された鎮痛薬を補完することができる。体位調整、咳嗽時の切開部支持、ペース呼吸、リラクセーション、気晴らし、温罨法、冷罨法は、患者と処置に応じて適切な場合がある。その価値は、患者の報告と、深呼吸、咳嗽、睡眠、移動などの機能的目標を通じて評価されるべきである。疼痛の数値が低いだけでは、機能が不良のままである場合や有害事象が発生する場合には十分ではない。これらの方法は、適応のある薬物療法の必須の代替として提示すべきではなく、温罨法や冷罨法には皮膚および処置特有の安全確認が必要である。計画は個別化され、文書化され、再評価後に修正されるべきである。 ## 詳細解説 正解 傾向は、個別化された非薬理学的方法が補助として用いられ、再評価を通じて評価されることで、安楽と機能が改善することを示している。 適合理由 患者は、切開部をかばい移動を拒否していた状態から、過鎮静や皮膚損傷なしに効果的な咳嗽と監視下での歩行へと進歩している。 臨床像 疼痛強度、機能、呼吸への参加、意識状態、治療関連の有害事象は、単一の数値よりも完全な転帰像を提供する。 記憶リンク 安楽ケアは、患者が回復に必要なことを行えるときに機能する。 NCLEXルール 個別化された安楽法を定義された機能的目標と組み合わせ、再評価し、一つの方法がすべての患者に適合すると仮定するのではなく計画を修正する。 他の選択肢が失敗する理由 必要な鎮痛薬を控えること、安全確認なしに温罨法や冷罨法を適用すること、疼痛スコアのみを文書化することは、重要な回復と安全の転帰を見落とす可能性がある。 出典 1AHRQ急性疼痛治療系統的レビュー 22026 NCLEX-RNテスト計画 ## 臨床シナリオ 術後病棟 腹部手術後1日目の患者は、処方された鎮痛薬を投与されているが、咳嗽時に切開部をかばい、歩行を避けている。看護師は、体位調整、切開部の副子固定、ペース呼吸、短時間のリラクセーション運動を追加する。 ## 重要概念 - **補助** — 他の適応のある治療の代わりに自動的にではなく、それに加えて用いられる方法。 - **副子固定** — 咳嗽や動作中に枕や手で切開部を支持し、不快感を軽減し参加を改善すること。 - **機能的疼痛目標** — ある程度の疼痛があっても安全に咳嗽、深呼吸、睡眠、歩行ができる能力など、患者中心の転帰。 ## 同じテーマの問題 - [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=ja) - [A nurse is caring for a 78-year-old client receiving comfort-focused end-of-life care. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364304&lang=ja) - [A nurse is caring for an 84-year-old client with end-stage Alzheimer disease admitted to i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368152&lang=ja) - [A 58-year-old male is on postoperative day 1 following laparoscopic cholecystectomy. He ra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=ja) - [A nurse reviews a postoperative comfort plan. Classify each intervention according to how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=ja) - [Drag each client to the most appropriate pain-assessment tool for the situation described.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393519&lang=ja) - [Place the nursing actions in order for a hospice client who develops distressing shortness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=ja) - [A client with chronic primary low back pain is developing a nonsurgical plan. For each fin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535421&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_