# Xem lại mốc thời gian bàn giao liên ngành và xác định cách điều dưỡng nên giải quyết một lỗ hổng an toàn chưa được giải quyết trước khi chuyển giao trách nhiệm.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Collaboration with Multidisciplinary Team  
> category: MOC

## Câu hỏi

Xem lại mốc thời gian bàn giao liên ngành và xác định cách điều dưỡng nên giải quyết một lỗ hổng an toàn chưa được giải quyết trước khi chuyển giao trách nhiệm.

| Time | Data |
| --- | --- |
| 1400 | Kali là 2.9 mEq/L. Bắt đầu truyền tĩnh mạch bù kali. Y lệnh yêu cầu xét nghiệm kali lặp lại sau khi truyền. |
| 1515 | Ghi chú chuyển khoa ghi 'đang truyền bù kali' nhưng không xác định ai sẽ xem xét kết quả lặp lại hoặc khi nào cần báo cáo lên cấp trên. |
| 1530 | Trong khi bàn giao bằng lời, điều dưỡng tiếp nhận phản hồi xác nhận: 'Tôi nghe rằng dịch truyền đang chạy, nhưng ai chịu trách nhiệm về kết quả lặp lại?' Chưa có bác sĩ lâm sàng nào được phân công. |

Q1. Vấn đề an toàn nào được tiết lộ qua mốc thời gian?

Khoảng trống trách nhiệm giải trình đối với kết quả đang chờ nhạy cảm về thời gian
Cần bỏ thông tin xét nghiệm để bàn giao ngắn gọn
Lý do hủy tất cả các ca chuyển khoa liên quan đến thuốc tiêm tĩnh mạch

Q2. Điều dưỡng gửi đi nên làm gì trước khi chuyển giao?

Dựa vào ghi chú điện tử vì bất kỳ bác sĩ lâm sàng nào cũng có thể xem xét kết quả
Bảo điều dưỡng tiếp nhận hỏi bác sĩ sau khi đến nơi
Xác định và xác nhận bác sĩ lâm sàng chịu trách nhiệm, thời gian xem xét dự kiến, ngưỡng hành động và kế hoạch báo cáo lên cấp trên

Q3. Phát biểu nào thể hiện tốt nhất bàn giao vòng kín?

Kết quả có lẽ sẽ bình thường sau khi bù
Mọi thứ quan trọng đều có trong hồ sơ
Ai đó ở khoa giảm cấp có thể xử lý
Bạn sẽ xem xét kali lặp lại lúc 1600, gọi bác sĩ theo ngưỡng đã nêu, và báo cho tôi ngay bây giờ nếu trách nhiệm đó không thể được chấp nhận

## Giải thích

Bàn giao là quá trình chuyển giao cả thông tin và trách nhiệm giải trình. Công việc đang chờ có nguy cơ cao phải được nêu tên, phân công cho một bác sĩ lâm sàng tiếp nhận cụ thể, và xác nhận bằng giao tiếp vòng kín. Điều dưỡng không nên cho rằng chỉ một ghi chú điện tử là đủ để chuyển giao trách nhiệm. Khi điều dưỡng tiếp nhận xác định rằng không ai chịu trách nhiệm về kết quả kali lặp lại, lỗ hổng này cần được giải quyết trước khi chuyển người bệnh hoặc thông qua một phương án dự phòng an toàn đã được thống nhất rõ ràng. Giao tiếp có cấu trúc như I-PASS hoặc SBAR, cùng với phản hồi xác nhận, giúp giảm bớt sự mơ hồ nhưng không thay thế được phán đoán lâm sàng hoặc việc báo cáo lên cấp trên.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Xu hướng chưa được giải quyết là khoảng trống chuyển giao trách nhiệm giải trình đối với một kết quả xét nghiệm đang chờ có nguy cơ cao.

Vì sao phù hợp
Bàn giao có đề cập đến dịch truyền nhưng không xác định ai sẽ xem xét kết quả kali lặp lại hoặc ngưỡng hành động nào được áp dụng.

Bức tranh lâm sàng
Phản hồi kiểm tra của điều dưỡng tiếp nhận phát hiện người chịu trách nhiệm bị thiếu trước khi người bệnh rời khoa gửi đi, cho phép nhóm khép kín vòng lặp.

Liên kết trí nhớ
Bàn giao chỉ hoàn tất khi trách nhiệm được nghe, được chấp nhận và được xác nhận.

Quy tắc NCLEX
Nêu tên nhiệm vụ đang chờ, phân công một bác sĩ lâm sàng chịu trách nhiệm, nêu rõ thời gian dự kiến và ngưỡng thăng cấp, và xác nhận sự hiểu biết của người tiếp nhận.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Ghi chú để lại cho sau này, tuyên bố mơ hồ rằng ai đó sẽ kiểm tra, hoặc chuyển giao trước khi xác nhận người chịu trách nhiệm có thể khiến kết quả bất thường nhạy cảm về thời gian bị bỏ sót.

Nguồn
1Mô-đun Giao tiếp TeamSTEPPS của AHRQ
2AHRQ TeamSTEPPS 3.0
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Chuyển đến khoa chăm sóc giảm cấp
Một người bệnh điều trị nhiễm trùng huyết đã sẵn sàng rời khoa hồi sức tích cực. Dịch truyền bù kali đang chạy, nhưng kết quả xét nghiệm lặp lại và trách nhiệm theo dõi vẫn chưa rõ ràng.

## Khái niệm chính

- **Bàn giao** — Việc chuyển giao thông tin, trách nhiệm giải trình và trách nhiệm từ một người chăm sóc hoặc nhóm này sang người hoặc nhóm khác.
- **Phản hồi kiểm tra** — Phương pháp giao tiếp vòng kín trong đó người tiếp nhận lặp lại thông tin chính và người gửi xác minh độ chính xác.
- **Kết quả đang chờ** — Kết quả xét nghiệm chưa có cần có người chịu trách nhiệm được xác định, thời gian xem xét dự kiến và kế hoạch ứng phó.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is taking a verbal medication order during a code blue from the resident physician…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368265&lang=vi)
- [A 78-year-old woman with stage IV lung adenocarcinoma and multiple bone metastases reports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372704&lang=vi)
- [A nurse is preparing discharge plans for several patients on the medical-surgical unit. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=vi)
- [A client with a traumatic brain injury is preparing for inpatient rehabilitation. For each…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=vi)
- [Drag each hospitalized-client need to the interprofessional team member who should be cons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393514&lang=vi)
- [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397125&lang=vi)
- [A client with new mobility and medication needs is preparing to return home. Complete the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=vi)
- [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568889&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._