# 引き継ぎのタイムラインを確認し、責任移行前に未解決の安全上のギャップを看護師がどのように解消すべきか判断しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=ja > language: ja > subject: Collaboration with Multidisciplinary Team > category: MOC ## 問題 引き継ぎのタイムラインを確認し、責任移行前に未解決の安全上のギャップを看護師がどのように解消すべきか判断しなさい。 | Time | Data | | --- | --- | | 1400 | カリウムは2.9 mEq/L。IV補充を開始。指示により、輸液後にカリウムの再検査が必要。 | | 1515 | 転棟サマリーには「カリウム補充中」と記載されているが、誰が再検査の結果を確認するのか、いつエスカレーションするのかが特定されていない。 | | 1530 | 口頭での引き継ぎ中、受け入れ側の看護師がチェックバックする：「補充が行われていることは聞きましたが、再検査の結果の責任者は誰ですか？」まだ臨床医が割り当てられていない。 | Q1. タイムラインから明らかになる安全上の問題は何か？ 時間的制約のある保留中の結果に関する説明責任のギャップ 引き継ぎを簡潔にするために検査情報を省略する必要性 IV薬剤を含むすべての転棟を中止する理由 Q2. 転棟前に送り出し側の看護師は何をすべきか？ どの臨床医でも結果を確認できるため、電子カルテの記載に頼る 到着後にプロバイダーに尋ねるよう受け入れ側の看護師に伝える 責任を負う臨床医、予想される確認時間、対応閾値、およびエスカレーション計画を特定し確認する Q3. クローズドループの引き継ぎを最もよく示すのはどの発言か？ 補充後、結果はおそらく正常になるでしょう 重要なことはすべてカルテに記載されています ステップダウンの誰かが対応できます あなたが1600に再検査のカリウムを確認し、定められた閾値でプロバイダーに連絡し、その責任を受け入れられない場合は今すぐ私に知らせてください ## 解説 引き継ぎは情報と責任の両方を移譲する。高リスクの保留中の作業は、具体的に名前を挙げ、特定の受け入れ側の臨床医に割り当て、クローズドループコミュニケーションで確認しなければならない。看護師は、電子カルテの記載だけで責任が移譲されると想定してはならない。受け入れ側の看護師が再検査のカリウム結果の責任者が誰もいないことを特定した場合、そのギャップは物理的な転棟前に、または明確に合意された安全な代替策を通じて解消されるべきである。I-PASSやSBARなどの構造化されたコミュニケーションとチェックバックは曖昧さを減らすが、臨床判断やエスカレーションに取って代わるものではない。 ## 詳細解説 正解 未解決のトレンドは、高リスクの保留中の検査結果に関する責任移譲のギャップである。 なぜ適切か 引き継ぎでは輸液について言及されているが、誰が再検査のカリウムを確認するのか、どのような対応閾値が適用されるのかが特定されていない。 臨床像 受け入れ側の看護師のチェックバックにより、患者が送り出し側の病棟を離れる前に責任者の不在が明らかになり、チームがループを閉じることができる。 記憶のリンク 引き継ぎは、責任が聞き取られ、受け入れられ、確認されたときにのみ完了する。 NCLEXルール 保留中のタスクを明示し、責任を負う臨床医を割り当て、予想される時間とエスカレーション閾値を述べ、受け手の理解を確認する。 他の選択肢が不適切な理由 後で見るためのメモ、誰かが確認するという曖昧な発言、または責任の確認前の転棟は、時間的制約のある異常値の見落としにつながる可能性がある。 出典 1AHRQ TeamSTEPPSコミュニケーションモジュール 2AHRQ TeamSTEPPS 3.0 32026 NCLEX-RNテストプラン ## 臨床シナリオ ステップダウンケアへの転棟 敗血症の治療を受けた患者が集中治療室を退室する準備ができている。カリウム補充輸液が投与中であるが、再検査の結果とフォローアップの責任者がまだ明確でない。 ## 重要概念 - **引き継ぎ** — ある介護者またはチームから別の介護者またはチームへの情報、責任、および説明責任の移譲。 - **チェックバック** — 受け手が重要な情報を復唱し、送り手が正確性を確認するクローズドループコミュニケーションの方法。 - **保留中の結果** — まだ利用可能でない検査結果で、特定された責任者、予想される確認時間、および対応計画が必要なもの。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is taking a verbal medication order during a code blue from the resident physician…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368265&lang=ja) - [A 78-year-old woman with stage IV lung adenocarcinoma and multiple bone metastases reports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372704&lang=ja) - [A nurse is preparing discharge plans for several patients on the medical-surgical unit. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=ja) - [A client with a traumatic brain injury is preparing for inpatient rehabilitation. For each…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=ja) - [Drag each hospitalized-client need to the interprofessional team member who should be cons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393514&lang=ja) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397125&lang=ja) - [A client with new mobility and medication needs is preparing to return home. Complete the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=ja) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568889&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_