# Một người bệnh lớn tuổi bị suy tim và bệnh thận mạn được chỉ định truyền 2 đơn vị hồng cầu vì thiếu máu có triệu chứng và không đang chảy máu. Hoàn thành kế hoạch để giảm và ứng phó với nguy cơ quá tải tuần hoàn liên quan truyền máu. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525992&lang=vi > language: vi > subject: Blood/Blood Products > category: PPT ## Câu hỏi Một người bệnh lớn tuổi bị suy tim và bệnh thận mạn được chỉ định truyền 2 đơn vị hồng cầu vì thiếu máu có triệu chứng và không đang chảy máu. Hoàn thành kế hoạch để giảm và ứng phó với nguy cơ quá tải tuần hoàn liên quan truyền máu. Điều dưỡng trước tiên nên ::선택::cho rằng suy tim mạn không ảnh hưởng đến nguy cơ truyền máulên kế hoạch truyền nhanh cả hai đơn vị trước khi đánh giá lạixác định nguy cơ TACO cao và phối hợp chiến lược truyền một đơn vị rồi đánh giá lạingừng truyền tất cả máu mà không báo cho bác sĩ kê đơn, truyền máu bằng cách sử dụng ::선택::tốc độ nhanh nhất mà son tĩnh mạch cho phéptốc độ có kiểm soát theo chỉ định với theo dõi sát hô hấp và tình trạng thể tíchchảy theo trọng lực không có thiết bị định giờtốc độ do người bệnh chọn mà không tham khảo chính sách hoặc chỉ định, và nếu xuất hiện khó thở mới, tăng huyết áp, ran nổ, hoặc giảm oxy máu, ::선택::ngừng truyền, đặt người bệnh ngồi thẳng nếu dung nạp được, hỗ trợ ABC, báo cáo, và tuân theo phác đồ phản ứngtiếp tục truyền và đánh giá lại sau đơn vị thứ haihạ thấp đầu giường và khuyến khích uống nướcghi nhận là dấu hiệu dự kiến mà không báo cho dịch vụ truyền máu. ## Giải thích Tuổi cao, suy tim, rối loạn chức năng thận, thể tích truyền và tốc độ truyền có thể làm tăng nguy cơ TACO. Kế hoạch giảm nguy cơ có thể dùng một đơn vị rồi đánh giá lại trước khi truyền thêm đơn vị khác, tốc độ chậm có kiểm soát hoặc chia đơn vị khi được chỉ định và phù hợp, và theo dõi sát. Khó thở mới xuất hiện, tăng huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi, ran nổ, hoặc giảm oxy máu trong hoặc ngay sau truyền cần ngừng truyền, đặt người bệnh ngồi thẳng nếu dung nạp được, báo cho bác sĩ và dịch vụ truyền máu, và tuân theo phác đồ phản ứng trong khi hỗ trợ đường thở và hô hấp. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Xác định nguy cơ TACO cao và phối hợp chiến lược đánh giá lại sau từng đơn vị, dùng tốc độ có kiểm soát theo chỉ định với theo dõi sát, và ngừng truyền và báo cáo nếu xuất hiện dấu hiệu quá tải. Vì sao phù hợp Giảm thể tích tiếp xúc và tốc độ truyền và đánh giá lại trước khi truyền thêm máu có thể giảm căng thẳng tuần hoàn ở người bệnh nhạy cảm. Bức tranh lâm sàng Điều dưỡng không tự ý hủy hoặc viết lại chỉ định; các phát hiện nguy cơ được báo cáo để kế hoạch chỉ định có thể an toàn hơn. Liên kết trí nhớ Nguy cơ, tốc độ, đánh giá lại; nếu hô hấp xấu đi, ngừng và báo cáo. Quy tắc NCLEX Đối với phản ứng truyền máu, ngừng truyền trước tiên trong khi hỗ trợ ABC và kích hoạt phác đồ yêu cầu. Vì sao các lựa chọn khác sai Truyền nhanh cả hai đơn vị làm tăng căng thẳng thể tích. Chờ suy hô hấp nặng làm chậm trễ ứng phó. Hạ thấp đầu giường làm xấu hơn hô hấp, và cho rằng mọi phản ứng là dị ứng có thể bỏ sót quá tải tuần hoàn. Nguồn 1AABB Association Bulletin 15-02 TACO Revised March 2026 2AABB Association Bulletins 32026 NCLEX-RN Test Plan ## Tình huống lâm sàng Người bệnh có nhiều yếu tố nguy cơ TACO. Điều dưỡng tuân theo chính sách truyền máu và phối hợp với bác sĩ kê đơn và dịch vụ truyền máu thay vì tự ý thay đổi chỉ định. ## Khái niệm chính - **TACO** — Quá tải tuần hoàn liên quan truyền máu, một phản ứng do thể tích dịch vượt quá khả năng dung nạp tuần hoàn của người nhận. - **Đánh giá lại sau từng đơn vị** — Truyền một đơn vị hồng cầu và đánh giá đáp ứng lâm sàng và xét nghiệm trước khi quyết định có cần thêm đơn vị khác hay không. - **Phác đồ phản ứng truyền máu** — Quy trình của cơ sở để ngừng máu, hỗ trợ người bệnh, báo cho các dịch vụ chịu trách nhiệm, và hoàn thành các kiểm tra và mẫu bệnh phẩm cần thiết. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 45-year-old patient stable on sertraline 100 mg daily was prescribed tramadol for acute …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372709&lang=vi) - [A 38-year-old patient with epilepsy on long-term phenytoin reports new horizontal nystagmu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372710&lang=vi) - [Naloxone has been titrated to a postoperative client with opioid-induced respiratory depre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396587&lang=vi) - [A client has a prescription for IV potassium chloride replacement. Which nursing action is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397250&lang=vi) - [A client receiving an IV unfractionated heparin infusion has oozing from the venipuncture …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397310&lang=vi) - [Before transfusion, the nurse compares the client record with the blood unit. Click the in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499744&lang=vi) - [A client develops signs of an acute hemolytic reaction shortly after a red-blood-cell tran…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547046&lang=vi) - [A nurse is administering a packed red blood cell transfusion to a client. Fifteen minutes …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620036&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525992&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525992&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525992&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525992&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525992&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._