# 성인 대상자가 4개월 동안 매주 최소 4일 밤에 잠들기 어렵고 다시 잠들기 어려우며 주간 피로를 호소한다. 사정 결과 긴급한 의학적 원인은 확인되지 않았다. 휴식-수면 계획을 완성하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525991&lang=ko > language: ko > subject: Rest and Sleep > category: BCC ## 문제 성인 대상자가 4개월 동안 매주 최소 4일 밤에 잠들기 어렵고 다시 잠들기 어려우며 주간 피로를 호소한다. 사정 결과 긴급한 의학적 원인은 확인되지 않았다. 휴식-수면 계획을 완성하시오. 계획은 ::선택::불면증 인지행동치료 의뢰 또는 이용수면 위생 안내문만을 유일한 치료로 사용무기한 매일 밤 일반의약품 진정제 복용깨어 있는 시간에 관계없이 잠들 때까지 침대에 머무르기을(를) 우선시하고, ::선택::잠을 못 잔 밤마다 다른 기상 시간일과 텔레비전 시청을 위해 침대 사용일관된 기상 시간과 잠들지 못할 때 조용한 활동을 위해 침대에서 나오기매 짧은 밤을 보충하기 위한 긴 낮잠을(를) 포함하며, ::선택::수면 무호흡증 증상 선별약물 및 물질 효과 검토주간 기능 모니터링수면 위생이나 진정제를 유일한 장기 전략으로 사용을(를) 피해야 한다. ## 해설 불면증 인지행동치료(CBT-I)는 만성 불면증의 권장 일차 치료이다. 자극 조절과 일관된 일정을 포함한 행동 및 인지 전략을 결합한다. 침대는 수면과 친밀한 관계를 위해서만 사용하고, 대상자는 잠들지 못할 때 조용한 활동을 위해 침대를 떠났다가 졸리면 돌아온다. 수면 위생 팁은 치료를 보조할 수 있지만 만성 불면증의 유일한 치료가 되어서는 안 되며, 일반의약품 진정제에 일상적으로 의존하면 불면증 유지 패턴을 치료하지 못한 채 부작용을 초래할 수 있다. ## 심화 해설 정답 CBT-I를 준비하고, 일관된 기상 시간과 자극 조절 계획을 사용하며, 수면 위생이나 진정 제품을 장기적 유일 치료로 사용하지 않는다. 이유 CBT-I는 만성 불면증을 유지하는 행동과 신념을 직접 다루며 수면 위생 교육 단독보다 근거가 강력하다. 임상 양상 일시적인 하룻밤 수면 부족이 아니라 만성적인 상황이므로 구조화된 다요소 치료가 적절하다. 기억 연결 시계와 침대를 훈련하라: 일관된 기상 시간, 침대는 수면용, 구조화된 CBT-I. NCLEX 규칙 만성 불면증에서 수면 위생은 치료를 보조할 뿐 CBT-I를 대체하지 않는다. 오답 이유 깨어 있는 채로 침대에 오래 누워 있으면 침대-각성 연합이 강화된다. 잠을 못 잔 후 늦잠을 자면 일정이 깨진다. 진정 제품으로 무기한 자가 치료하면 해를 더하고 평가를 지연시킬 수 있다. 출처 12025 VA DoD 만성 불면증 및 OSA 지침 22025 VA DoD 전체 불면증 지침 32026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 간호사는 임상의와 협력하여 근거 기반 행동 치료를 시행하고, 수면 무호흡증, 물질 사용, 약물 효과, 기분 증상 등 다른 경로가 필요한 요인을 선별한다. ## 핵심 개념 - **CBT-I** — 불면증 인지행동치료, 수면 관련 사고와 행동을 표적으로 하는 다요소 치료. - **자극 조절** — 침대에서 깨어 있는 활동을 제한하여 침대와 수면의 연합을 강화하는 전략. - **수면 효율** — 침대에서 보낸 시간 중 실제로 잠든 시간의 비율. ## 같은 주제 문제 - [A 78-year-old hospitalized client reports difficulty falling asleep. The client drinks 3 c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363165&lang=ko) - [Review the hospitalized client's sleep timeline and determine whether the individualized n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395212&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525991&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525991&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525991&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525991&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525991&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._