# Một người bệnh trong những ngày cuối đời bị khô miệng và mới xuất hiện đờm đường hô hấp có tiếng ồn. Người bệnh đang thư giãn, không nhăn nhó hay thở khó nhọc, và gia đình nói, “Nghe như đang ngạt thở.” Hoàn thành diễn giải lâm sàng và kế hoạch điều dưỡng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525990&lang=vi > language: vi > subject: Nonpharmacological Comfort > category: BCC ## Câu hỏi Một người bệnh trong những ngày cuối đời bị khô miệng và mới xuất hiện đờm đường hô hấp có tiếng ồn. Người bệnh đang thư giãn, không nhăn nhó hay thở khó nhọc, và gia đình nói, “Nghe như đang ngạt thở.” Hoàn thành diễn giải lâm sàng và kế hoạch điều dưỡng. Đánh giá ủng hộ mạnh nhất cho ::선택::phù cấp phổi gây khát khítắc nghẽn đường thở cần hút sâutiết dịch giai đoạn cuối có tiếng ồn mà không quan sát thấy người bệnh đau khổviêm phổi hít phải cần kháng sinh theo thường quy. Một kế hoạch điều dưỡng hiện tại phù hợp là ::선택::bắt đầu hút sâu hầu họng liên tụcgiải thích âm thanh, chăm sóc miệng, và đổi tư thế để thoải máităng nuôi dưỡng qua ống để loãng tiết dịchkhông chăm sóc miệng để phòng hít phải. Một thử nghiệm thuốc trở nên hợp lý khi ::선택::gia đình yêu cầu yên lặng dù người bệnh thoải máitiết dịch hiện diện trong bất kỳ khoảng thời gian nàotiết dịch có vẻ làm người bệnh đau khổ dù đã dùng các biện pháp hỗ trợ thoải mái cá thể hóangười bệnh phát triển khô miệng liên quan đến thuốc. ## Giải thích Tiết dịch giai đoạn cuối có tiếng ồn thường gây đau khổ cho gia đình nhiều hơn là cho người sắp mất. Điều dưỡng đánh giá nguyên nhân khả nghi và mức độ thoải mái của người bệnh, giải thích rằng âm thanh khó có thể là ngạt thở, chăm sóc miệng và môi thường xuyên, và xem xét đổi tư thế. Thuốc được xem xét như một thử nghiệm cá thể hóa khi tiết dịch gây đau khổ, với đánh giá lại về lợi ích và các tác dụng ngoại ý như khô miệng, sảng, kích động, hoặc an thần. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án Đúng Phát hiện hiện tại là tiết dịch giai đoạn cuối có tiếng ồn mà không quan sát thấy người bệnh đau khổ; giải thích và chăm sóc miệng kèm đổi tư thế; dành một thử nghiệm chống tiết dịch có theo dõi cho trường hợp đau khổ kéo dài dù đã dùng biện pháp hỗ trợ thoải mái. Vì sao Phù hợp Tình huống tách nỗi sợ của gia đình khỏi mức độ thoải mái quan sát được của người bệnh và yêu cầu điều dưỡng phù hợp cường độ can thiệp với triệu chứng và mục tiêu của người bệnh. Hình ảnh Lâm sàng Khô miệng cần chăm sóc trực tiếp. Đổi tư thế và giải thích có thể giảm gánh nặng mà không giả định âm thanh là ngạt thở. Thuốc có thể làm khô hoặc suy giảm nhận thức thêm và không tự động bắt buộc chỉ vì có âm thanh. Liên kết Ghi nhớ Điều trị sự đau khổ của người bệnh, không phải sự đau khổ của căn phòng. Nguyên tắc NCLEX Đánh giá nguyên nhân và mức độ thoải mái trước, sử dụng chăm sóc phi dược lý cá thể hóa, và theo dõi mọi thử nghiệm thuốc về tác dụng và tác dụng ngoại ý. Vì sao các Phương án khác Thất bại Hút sâu theo thường quy có thể gây khó chịu; truyền dịch hoặc dùng thuốc tự động bỏ qua mục tiêu cá thể hóa; không chăm sóc miệng là không xử lý một triệu chứng đang tồn tại. Nguồn 1NICE: Care of Dying Adults Recommendations 22026 NCLEX-RN Test Plan ## Tình huống lâm sàng Mục tiêu là sự thoải mái và ra quyết định chung. Điều dưỡng phân biệt sự đau khổ của người bệnh với sự đau khổ do âm thanh gây ra, xử lý các khó chịu có thể đảo ngược, và tránh leo thang điều trị chỉ để làm việc thở êm hơn. ## Khái niệm chính - **Tiết dịch hô hấp có tiếng ồn** — Nước bọt hoặc đờm tích tụ khi người sắp mất không thể tự làm sạch; âm thanh có thể làm gia đình đau khổ ngay cả khi người bệnh có vẻ thoải mái. - **Thuốc chống tiết dịch** — Một thử nghiệm thuốc được sử dụng có chọn lọc cho tiết dịch giai đoạn cuối gây đau khổ và được theo dõi về lợi ích cũng như tác dụng ngoại ý kháng cholin. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=vi) - [A nurse is caring for a 78-year-old client receiving comfort-focused end-of-life care. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364304&lang=vi) - [A nurse is caring for an 84-year-old client with end-stage Alzheimer disease admitted to i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368152&lang=vi) - [A 58-year-old male is on postoperative day 1 following laparoscopic cholecystectomy. He ra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=vi) - [A nurse reviews a postoperative comfort plan. Classify each intervention according to how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=vi) - [Drag each client to the most appropriate pain-assessment tool for the situation described.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393519&lang=vi) - [Place the nursing actions in order for a hospice client who develops distressing shortness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=vi) - [A client with chronic primary low back pain is developing a nonsurgical plan. For each fin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525990&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525990&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525990&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525990&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525990&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._