# 切迫性尿失禁のある成人患者で、尿検査は陰性、尿閉はなく、排尿日誌に1日に数回の尿漏れが記録されている。初期の排泄計画を完成させなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525989&lang=ja > language: ja > subject: Elimination > category: BCC ## 問題 切迫性尿失禁のある成人患者で、尿検査は陰性、尿閉はなく、排尿日誌に1日に数回の尿漏れが記録されている。初期の排泄計画を完成させなさい。 看護師は、まず::선택::尿漏れが起こるまで排尿を待つ排尿日誌に基づく定時排尿スケジュールを徐々に調整する日常的な留置カテーテルの使用日中の水分摂取をすべて中止するから始め、::선택::尿が流れている間のみ骨盤底筋を収縮させる尿意が起こるたびに床上安静にする各尿意を抑えるために腹圧をかける骨盤底筋訓練と指導付き尿意抑制戦略を追加し、患者に::선택::医療専門家と日誌を確認する新たな排尿時痛や血尿を報告する主なコントロール戦略としての重度の水分制限計画されたスケジュールに従ってトイレを使用するを避けるよう指導するべきである。 ## 解説 膀胱訓練では、排尿日誌と定期的な排尿スケジュールを用い、計画に従って排尿間隔を徐々に調整する。骨盤底筋運動と尿意抑制戦略は排尿コントロールを改善できる。重度の水分制限は尿を濃縮し、他の健康問題を悪化させ、膀胱コントロールを教えることにはならない。新たな排尿時痛、血尿、排尿不能、発熱、神経学的変化が現れた場合は、同じ計画を続けるのではなく再評価が必要である。 ## 詳細解説 正解 排尿日誌を用いて定時排尿を開始し、骨盤底筋と尿意抑制のスキルを指導し、重度の水分制限を避けながら新たな警告サインを監視する。 なぜ適切か スケジュールに沿った練習と骨盤底筋のコントロールは、脱水リスクを生じさせずに切迫性尿漏れを引き起こすパターンに対処する。 臨床像 このシナリオでは感染と尿閉は除外されているため、保存的訓練は妥当な初期アプローチである。 記憶のリンク 記録、時間、締める：パターンを記録し、排尿の時間を決め、骨盤底筋を使う。 NCLEXルール 保存的排泄ケアは、単に飲水量を最小限にするのではなく、構造化された訓練である。 なぜ他の選択肢は失敗するか 漏れた後にのみ排尿するのはパターンを訓練しない。排尿中にのみ骨盤底筋を収縮させるのは通常の運動方法ではない。新たな血尿や尿閉を無視すると新たな病態を見逃す可能性がある。 出典 1NIDDK 膀胱コントロール問題の治療 22026 NCLEX-RN テストプラン ## 臨床シナリオ 患者は安定しており、保存的管理を開始している。看護師は、医療専門家と共に検討・調整できる構造化された計画を指導する。 ## 重要概念 - **切迫性尿失禁** — 突然の我慢しがたい尿意に伴う不随意の尿漏れ。 - **定時排尿** — 強い尿意や尿漏れを待つのではなく、計画されたトイレスケジュールを用いること。 - **尿意抑制** — 一時停止、リラックスした呼吸、素早い骨盤底筋収縮などの戦略で、安全にトイレに到着できるまで尿意を軽減する。 ## 同じテーマの問題 - [A 78-year-old long-term care resident has new-onset fecal incontinence three times a day f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372730&lang=ja) - [A 79-year-old patient on home hospice with end-stage pancreatic cancer reports pain 8/10 a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372762&lang=ja) - [A nurse on a geriatric unit is implementing the Hospital Elder Life Program (HELP) bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=ja) - [A postoperative client has not voided for 8 hours and reports lower abdominal discomfort. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=ja) - [A client is 8 hours postoperative after spinal anesthesia. The urinary catheter was remove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395621&lang=ja) - [An immobile older client taking an opioid has passed no formed stool for 5 days but now le…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397181&lang=ja) - [The nurse provides oral care for an unconscious client. Which action is safest?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397298&lang=ja) - [A client starting opioid therapy asks how to prevent constipation. Which teaching should t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397358&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525989&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525989&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525989&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525989&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525989&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_