# 一位在遭受創傷性攻擊後入院的個案，當工作人員關上房門且在未告知的情況下觸碰個案時，會出現驚嚇反應。個案表示：「我需要知道接下來會發生什麼事。」請完成治療性環境的敘述。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525988&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Therapeutic Environment > category: PSI ## 題目 一位在遭受創傷性攻擊後入院的個案，當工作人員關上房門且在未告知的情況下觸碰個案時，會出現驚嚇反應。個案表示：「我需要知道接下來會發生什麼事。」請完成治療性環境的敘述。 護理師應先 ::선택::未經解釋就關上房門，讓個案逐漸習慣告訴個案工作人員無法調整常規詢問什麼能幫助個案感到安全，並找出可行的偏好每當個案驚嚇時就開始隔離，然後 ::선택::說明下一步，並在非緊急觸碰前取得同意從背後接近以避免長時間的預期不告訴個案誰會進入房間承諾個案將控制所有臨床決策，並維持 ::선택::頻繁的未預期房間變動可預測的常規、透明的界限與實際可行的選擇常規性強制以增進順從對時間表變動保持沉默直到發生。 ## 解析 創傷知情環境強調安全、信任、透明、合作，以及發言權與選擇權。護理師詢問什麼能幫助個案感到安全，在接近或觸碰前說明誰會進入以及將發生什麼事，提供實際可行的選擇，並維持可預測的常規與界限。突然的觸碰、未解釋的關門、威脅及不必要的強制措施，都可能重現失控感，在沒有立即危險需要限制性介入時應予避免。 ## 深入解析 正確答案 詢問個案的安全偏好，在接近或觸碰前先說明，並建立可預測的計畫，提供實際可行的選擇與最少的強制。 為何符合 可預測性與共享控制權能減少再次創傷，並支持個案參與照護。 臨床情境 由於個案並未呈現立即危險，不應將限制性措施作為對驚嚇或恐懼的常規反應。 記憶連結 安全需說明，選擇需提供，驚喜需減少。 NCLEX 規則 治療性環境應增進安全與自主，而非透過可避免的控制來要求順從。 為何其他選項不正確 未預期的觸碰與未解釋的限制可能加劇創傷反應。承諾無限選擇權不切實際，但提供有界限的選擇與透明的期待是具有治療性的。 資料來源 1SAMHSA 創傷知情方法與方案 2SAMHSA 創傷知情方法實用指南 32026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 目前沒有立即的安全威脅需要緊急約束或隔離。護理師可以調整常規互動方式，以增進生理與心理安全，並減少再次創傷。 ## 重要概念 - **創傷知情照護** — 一種認識創傷影響、以支持性實務回應，並努力避免再次創傷的方法。 - **心理安全** — 一種感受，認為互動與環境是可預測、受尊重，且不具威脅或羞辱性。 - **再次創傷** — 因經歷重現恐懼、無力感或失控感的經驗，而觸發的再次創傷反應。 ## 相同主題題目 - [The nurse inspects a psychiatric room for a client at high risk for suicide. Click the env…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499737&lang=zh-tw) - [A client is admitted with current suicidal intent and a specific plan. Constant observatio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525988&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525988&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525988&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525988&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525988&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_