# 一位患有強迫症的個案說：『如果我不洗手30次，我媽媽就會死。』當個案試圖延遲儀式行為時，焦慮會上升。完成治療性溝通陳述。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Therapeutic Communication > category: PSI ## 題目 一位患有強迫症的個案說：『如果我不洗手30次，我媽媽就會死。』當個案試圖延遲儀式行為時，焦慮會上升。完成治療性溝通陳述。 護理師應先::선택::說：『我可以看到這個想法引起強烈焦慮；告訴我你害怕會發生什麼事』說：『那完全不合理，所以現在停止洗手』保證個案的母親不會受到傷害同意再洗一次手可以讓母親安全，然後::선택::在治療計畫外突然阻止所有儀式行為遵循協作式分級反應預防計畫並指導因應技巧替個案執行最初的洗手步驟每當個案報告焦慮時就轉移話題，同時避免::선택::使用平靜且中性的語氣詢問個案的焦慮程度參與儀式行為或反覆提供確定性以約定的治療步驟強化進展。 ## 解析 護理師承認焦慮並邀請個案描述所害怕的結果，但不認同儀式行為能防止傷害。在治療計畫內，護理師支持協作式、分級的暴露與反應預防步驟，並在焦慮變化時指導因應技巧。護理師避免參與儀式行為、反覆保證母親是安全的、爭論想法是否合乎邏輯，或在約定計畫之外突然阻斷儀式行為。 ## 深入解析 正確答案 承認焦慮但不認同所害怕的連結，遵循協作式反應預防計畫，並避免參與或反覆保證儀式行為。 為何合適 治療性溝通肯定情緒，同時治療減少維持強迫－焦慮循環的強迫性反應。 臨床情境 個案能參與計畫中的分級介入措施；突然的強制阻斷不等同於有支持的反應預防。 記憶連結 肯定感受，而非儀式行為；指導計畫，不要成為強迫行為的一部分。 NCLEX 規則 不要藉由提供確定性或替個案執行儀式行為來強化強迫意念。 為何其他選項失敗 保證安全會成為可能助長循環的再保證。嘲笑和爭論會損害信任。計畫外突然的預防會急遽增加痛苦，卻沒有教導因應反應。 資料來源 1NICE 強迫症與身體臆形症治療建議 22026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 護理師正在參與一項跨領域計畫，該計畫包括認知行為治療合併暴露與反應預防。個案目前對自己或他人沒有立即危險。 ## 重要概念 - **強迫意念** — 一種反覆出現、侵入性的想法、影像或衝動，會引起痛苦且難以擺脫。 - **強迫行為** — 一種重複的行為或心理活動，用來降低焦慮或預防害怕的事件。 - **暴露與反應預防** — 一種結構化治療，逐漸讓個案接觸觸發因子，同時支持個案不執行慣常的強迫行為。 ## 相同主題題目 - [A client who is breathing rapidly before a diagnostic test says, "I cannot do this. I feel…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393566&lang=zh-tw) - [A client whose spouse died yesterday says, "I do not know how I can go on." Which response…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394161&lang=zh-tw) - [A client says, ‘Everyone would be better off without me.’ Drag each possible nurse respons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395507&lang=zh-tw) - [For each mental-health interaction or observation, select the best nursing classification.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=zh-tw) - [A client is having a panic attack and says, "I am going to die." Which response should the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397176&lang=zh-tw) - [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=zh-tw) - [Review the alcohol withdrawal escalation trend.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568341&lang=zh-tw) - [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568899&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_