# Một người bệnh mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế nói: ‘Nếu tôi không rửa tay 30 lần, mẹ tôi sẽ chết.’ Lo âu tăng lên khi người bệnh cố trì hoãn nghi thức. Hoàn thành câu giao tiếp trị liệu.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Therapeutic Communication  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một người bệnh mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế nói: ‘Nếu tôi không rửa tay 30 lần, mẹ tôi sẽ chết.’ Lo âu tăng lên khi người bệnh cố trì hoãn nghi thức. Hoàn thành câu giao tiếp trị liệu.

Điều dưỡng nên đáp ứng bằng cách ::선택::nói: ‘Tôi thấy suy nghĩ đó đang gây lo âu dữ dội; hãy cho tôi biết anh/chị sợ điều gì sẽ xảy ra’nói: ‘Điều đó vô lý, vậy hãy ngừng rửa tay ngay’hứa rằng mẹ của người bệnh không thể bị hạiđồng ý rằng một chu kỳ rửa tay nữa sẽ giữ cho mẹ an toàn, sau đó ::선택::đột ngột ngăn chặn mọi nghi thức ngoài kế hoạch điều trịtuân theo kế hoạch ngăn chặn đáp ứng có phân cấp mang tính hợp tác và hướng dẫn kỹ năng ứng phóthực hiện các bước rửa tay đầu tiên thay cho người bệnhđổi chủ đề bất cứ khi nào người bệnh báo cáo lo âu, đồng thời tránh ::선택::sử dụng giọng điệu bình tĩnh và trung lậphỏi về mức độ lo âu của người bệnhtham gia vào nghi thức hoặc liên tục cung cấp sự chắc chắncủng cố tiến bộ bằng bước điều trị đã thống nhất.

## Giải thích

Điều dưỡng thừa nhận lo âu và mời người bệnh mô tả kết cục đáng sợ mà không đồng ý rằng nghi thức ngăn ngừa tác hại. Trong kế hoạch điều trị, điều dưỡng hỗ trợ bước phơi nhiễm có phân cấp và ngăn chặn đáp ứng mang tính hợp tác, đồng thời hướng dẫn kỹ năng ứng phó trong khi lo âu thay đổi. Điều dưỡng tránh tham gia vào nghi thức, liên tục đảm bảo rằng mẹ người bệnh an toàn, tranh cãi về việc suy nghĩ đó có hợp lý hay không, hoặc đột ngột chặn nghi thức ngoài kế hoạch đã thống nhất.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Thừa nhận lo âu mà không xác nhận mối liên hệ đáng sợ, tuân theo kế hoạch ngăn chặn đáp ứng mang tính hợp tác, và tránh tham gia hoặc liên tục trấn an nghi thức.

Vì sao phù hợp
Giao tiếp trị liệu xác nhận cảm xúc trong khi điều trị làm giảm đáp ứng cưỡng chế duy trì vòng xoáy ám ảnh-lo âu.

Bức tranh lâm sàng
Người bệnh có thể tham gia can thiệp có phân cấp theo kế hoạch; việc chặn đột ngột mang tính ép buộc không giống với ngăn chặn đáp ứng có hỗ trợ.

Liên kết ghi nhớ
Xác nhận cảm xúc, không xác nhận nghi thức; hướng dẫn theo kế hoạch, đừng trở thành một phần của hành vi cưỡng chế.

Quy tắc NCLEX
Không củng cố ám ảnh bằng cách cung cấp sự chắc chắn hoặc thực hiện nghi thức thay cho người bệnh.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Đảm bảo an toàn trở thành trấn an có thể nuôi dưỡng vòng xoáy. Chế giễu và tranh cãi làm tổn hại lòng tin. Ngăn chặn đột ngột ngoài kế hoạch có thể làm tăng mạnh đau khổ mà không dạy được đáp ứng ứng phó.

Nguồn
1Khuyến nghị điều trị OCD và BDD của NICE
2Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng đang làm việc trong một kế hoạch liên ngành bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi với phơi nhiễm và ngăn chặn đáp ứng. Người bệnh không có nguy cơ gây hại ngay lập tức cho bản thân hoặc người khác.

## Khái niệm chính

- **Ám ảnh** — Một suy nghĩ, hình ảnh hoặc thôi thúc xâm nhập tái diễn gây đau khổ và khó gạt bỏ.
- **Cưỡng chế** — Một hành vi lặp đi lặp lại hoặc hành vi tinh thần được thực hiện để giảm lo âu hoặc ngăn chặn sự kiện đáng sợ.
- **Phơi nhiễm và ngăn chặn đáp ứng** — Một liệu pháp có cấu trúc dần dần cho người bệnh tiếp xúc với tác nhân kích hoạt trong khi hỗ trợ người bệnh không thực hiện hành vi cưỡng chế thông thường.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client who is breathing rapidly before a diagnostic test says, "I cannot do this. I feel…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393566&lang=vi)
- [A client whose spouse died yesterday says, "I do not know how I can go on." Which response…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394161&lang=vi)
- [A client says, ‘Everyone would be better off without me.’ Drag each possible nurse respons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395507&lang=vi)
- [For each mental-health interaction or observation, select the best nursing classification.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=vi)
- [A client is having a panic attack and says, "I am going to die." Which response should the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397176&lang=vi)
- [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=vi)
- [Review the alcohol withdrawal escalation trend.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568341&lang=vi)
- [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568899&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._