# 강박 장애가 있는 대상자가 '손을 30번 씻지 않으면 어머니가 돌아가실 거예요.'라고 말한다. 대상자가 의식을 미루려고 하면 불안이 상승한다. 치료적 의사소통 진술을 완성하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=ko > language: ko > subject: Therapeutic Communication > category: PSI ## 문제 강박 장애가 있는 대상자가 '손을 30번 씻지 않으면 어머니가 돌아가실 거예요.'라고 말한다. 대상자가 의식을 미루려고 하면 불안이 상승한다. 치료적 의사소통 진술을 완성하시오. 간호사는 ::선택::'그 생각이 심한 불안을 일으키는 것을 알겠어요. 어떤 일이 일어날까 두려운지 말해 보세요'라고 말한다'그건 말이 안 되니 지금 당장 씻는 것을 멈추세요'라고 말한다대상자의 어머니가 해를 입을 수 없다고 약속한다한 번 더 씻으면 어머니가 안전할 것이라고 동의한다, 그런 다음 ::선택::치료 계획 밖에서 모든 의식을 갑자기 방지한다협력적인 단계적 반응 방지 계획을 따르고 대처 기술을 지도한다대상자를 위해 첫 손 씻기 단계를 수행한다대상자가 불안을 보고할 때마다 화제를 바꾼다, 단 ::선택::차분하고 중립적인 어조를 사용하는대상자의 불안 수준에 대해 묻는의식에 참여하거나 반복적으로 확실성을 제공하는합의된 치료 단계로 진전을 강화하는 것은 피해야 한다. ## 해설 간호사는 불안을 인정하고, 의식이 해를 예방한다는 데 동의하지 않으면서 대상자가 두려워하는 결과를 설명하도록 초대한다. 치료 계획 내에서 간호사는 협력적이고 단계적인 노출 및 반응 방지 단계를 지지하고 불안이 변하는 동안 대처를 지도한다. 간호사는 의식에 동참하거나, 어머니가 안전하다고 반복적으로 보장하거나, 생각이 논리적인지에 대해 논쟁하거나, 합의된 계획 밖에서 갑자기 의식을 차단하는 것을 피한다. ## 심화 해설 정답 두려운 연관성을 타당화하지 않고 불안을 인정하고, 협력적 반응 방지 계획을 따르며, 의식에 참여하거나 반복적으로 안심시키는 것을 피한다. 이유 치료적 의사소통은 감정을 타당화하는 동시에 치료가 강박-불안 순환을 유지하는 강박적 반응을 감소시킨다. 임상 양상 대상자는 계획된 단계적 중재에 참여할 수 있다. 갑작스러운 강제적 차단은 지지된 반응 방지와 같지 않다. 기억 연결 의식이 아닌 감정을 타당화하고, 계획을 지도하며, 강박의 일부가 되지 마라. NCLEX 규칙 확실성을 제공하거나 대상자를 위해 의식을 수행함으로써 강박 사고를 강화하지 마라. 대안이 실패하는 이유 안전을 보장하는 것은 순환을 키울 수 있는 안심이 된다. 조롱과 논쟁은 신뢰를 손상시킨다. 계획되지 않은 갑작스러운 방지는 대처 반응을 가르치지 않고 고통을 급격히 증가시킬 수 있다. 출처 1NICE OCD 및 BDD 치료 권고사항 22026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 간호사는 노출 및 반응 방지를 포함한 인지행동치료를 포함하는 학제 간 계획 내에서 일하고 있다. 대상자는 자신이나 타인에게 즉각적인 위험이 되지 않는다. ## 핵심 개념 - **강박 사고** — 고통을 유발하고 떨쳐내기 어려운 반복적이고 침습적인 생각, 이미지 또는 충동. - **강박 행동** — 불안을 줄이거나 두려운 사건을 예방하기 위해 수행하는 반복적인 행동 또는 정신적 행위. - **노출 및 반응 방지** — 대상자가 평소의 강박 행동을 하지 않도록 지지하면서 점진적으로 촉발 요인에 노출시키는 구조화된 치료. ## 같은 주제 문제 - [A client who is breathing rapidly before a diagnostic test says, "I cannot do this. I feel…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393566&lang=ko) - [A client whose spouse died yesterday says, "I do not know how I can go on." Which response…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394161&lang=ko) - [A client says, ‘Everyone would be better off without me.’ Drag each possible nurse respons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395507&lang=ko) - [For each mental-health interaction or observation, select the best nursing classification.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=ko) - [A client is having a panic attack and says, "I am going to die." Which response should the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397176&lang=ko) - [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=ko) - [Review the alcohol withdrawal escalation trend.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568341&lang=ko) - [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568899&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._