# 大腸がんの平均的リスクがある47歳の成人は無症状であり、これまで一度も検診を受けたことがない。患者は自宅で実施できる検査を希望している。予防に関する記述を完成させなさい。

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> language: ja  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## 問題

大腸がんの平均的リスクがある47歳の成人は無症状であり、これまで一度も検診を受けたことがない。患者は自宅で実施できる検査を希望している。予防に関する記述を完成させなさい。

看護師は、検診は::선택::腸症状が現れるまで待つ平均的リスクの検診は45歳から始まるため、今すぐ開始する60歳を過ぎてからのみ開始する年1回の腹部X線検査に置き換える、自宅で行える選択肢は::선택::年1回の便免疫化学検査生涯に一度の便免疫化学検査毎月の便培養年1回の血清腫瘍マーカー検査、陽性結果には::선택::翌日にFITを繰り返す症状がなければ何もしない5年後に別の便検査を行う評価を完了するためのフォローアップ大腸内視鏡検査が必要であると説明すべきである。

## 解説

平均的リスクの成人は45歳から大腸がん検診を開始すべきである。年1回の便免疫化学検査は、推奨される間隔で検査を繰り返す必要があることを患者が理解している場合に推奨される自宅で行える検査の選択肢の一つである。便検査によるスクリーニングが陽性の場合、大腸内視鏡検査によるフォローアップが必要であり、便検査を繰り返しても評価は完了しない。戦略の選択は、希望、利用可能性、準備、フォローアップ体制を反映すべきである。

## 詳細解説

正解
今すぐ検診を開始し、在宅オプションとして年1回のFITを提供し、FITが陽性の場合は診断的大腸内視鏡検査を手配する。

なぜこれが適切か
45歳から75歳までの検診は平均的リスクの成人に利益をもたらし、便検査は異常結果が大腸内視鏡検査によるフォローアップを受けた場合にのみ有効である。

臨床像
患者は無症状で平均的リスクであるため、これは症状の評価ではなく検診である。

記憶のリンク
開始、繰り返し、完了：45歳で開始し、選択した便検査を予定通りに繰り返し、陽性結果は大腸内視鏡検査で完了させる。

NCLEXルール
陽性の検診検査は、同じ検診検査を繰り返すことで解決されない。

なぜ他の選択肢は失敗するか
症状を待つことは検診の目的を損なう。FITは一生に一度の検査ではない。陽性結果は、数年後の定期的なフォローアップではなく、直接大腸を評価する必要がある。

出典
1USPSTF 大腸がん検診推奨
22026 NCLEX-RN テストプラン

## 臨床シナリオ

看護師は推奨される検診戦略の中から共有の選択を支援する。患者には、より高リスクの経路に該当するような個人的または家族的病歴はこのシナリオにはない。

## 重要概念

- **平均的リスク** — 症状がなく、既知の高リスクの個人的、遺伝的、または家族歴の特徴がない検診カテゴリー。
- **便免疫化学検査** — ヒトの血液を検出する便検査で、大腸がん検診のために推奨される間隔で使用される。
- **検診大腸内視鏡検査** — 一次検診オプションとして、または異常な非侵襲的検査を評価するために使用される大腸の直接視覚化。

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