# 健康な正期産の新生児が初めての帰宅に備えている。両親は、新生児がメーカーの身長・体重制限内に収まる後ろ向きチャイルドシートを持っている。退院指導の文章を完成させなさい。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525984&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Ante/Intra/Postpartum and Newborn Care  
> category: HPM

## 問題

健康な正期産の新生児が初めての帰宅に備えている。両親は、新生児がメーカーの身長・体重制限内に収まる後ろ向きチャイルドシートを持っている。退院指導の文章を完成させなさい。

新生児は::선택::頭を支えられるようになったらすぐに前向きで最初の1か月間は横向きで記載された後ろ向き身長・体重制限に達するまで後ろ向きで最初の小児科受診までのみ後ろ向きで乗車し、シートは::선택::エアバッグを作動させた状態で前部助手席に親が新生児を見ることができる任意の車両座席に後部座席が占有されている場合は荷室にチャイルドシートと車両の説明書に従って車両の後部座席に設置する。ハーネスは::선택::冬用コートを下に着られるほど緩くする平らでぴったりとさせ、チェストクリップを脇の高さに合わせるすべての後ろ向き新生児に対して肩より上の位置に通す新生児の後ろに置いた承認されていないパッドで支える。

## 解説

新生児は、シートの後ろ向き身長・体重制限に達するまで後ろ向きで乗車し、車両の後部座席に設置するべきである。後ろ向きシートの場合、ハーネスは肩の位置またはそれより下のスロットに平らに通し、肩の部分で余分な生地をつまめない程度に締め、チェストクリップを脇の高さに合わせる。新生児の下や後ろに厚手の衣類や承認されていないパッドを敷くと、安全なフィット感が損なわれる可能性がある。

## 詳細解説

正解
シートは記載された制限まで後ろ向きで使用し、後部座席に設置し、ハーネスは平らでぴったりとし、チェストクリップを脇の高さに合わせる。

なぜこれが適切か
向き、座席位置、ハーネスの形状が一体となって、衝突時の傷害を軽減する。

臨床像
健康な新生児には、チャイルドシートのメーカーが特に許可しない限り、前向きの姿勢や追加のパッドは必要ない。

記憶のリンク
後ろ、後部、ぴったり：後ろ向き、後部座席、ぴったりしたハーネス。

NCLEXルール
任意の誕生日だけで向きを変えるのではなく、メーカーの制限と正しいフィット感を指導する。

他の選択肢が不適切な理由
前部座席はエアバッグのリスクを高める。緩んだりねじれたりしたハーネスや低い位置のチェストクリップでは新生児を正しく保持できない。ハーネスの下に厚手の素材を挟むと、一見きつく見えても安全ではない。

出典
1NHTSA 後ろ向きチャイルドシートの取り付け方法
22026 NCLEX-RN テストプラン

## 臨床シナリオ

看護師は、チャイルドシートの説明書と現在の小児乗車ガイドラインを用いて、承認されていないパッドを追加したり、ストラップの下に厚着をさせたりせずに、向き、位置、ハーネスのフィット感を確認する。

## 重要概念

- **後ろ向きチャイルドシート** — 子どもが車両の後方を向くように設置され、衝突時の力がシェル全体に分散されるチャイルドシート。
- **ハーネスピンチテスト** — 子どもの肩の部分でハーネスの余分な生地をつまめないことを確認するフィットチェック。
- **チェストクリップ** — ストラップを正しく整列させるために脇の高さに配置するハーネス位置決めクリップ。

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