# 척수수막류로 인해 제4요추 신경 수준의 마비를 보이는 아동에게 기대할 수 있는 기능적 예후로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 주요 소아 질환

## 문제

척수수막류로 인해 제4요추 신경 수준의 마비를 보이는 아동에게 기대할 수 있는 기능적 예후로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 무릎관절 폄 근력은 보존되나 발목관절 조절은 어렵다 **✔ 정답**
2. 상지 근력이 저하되어 수동 휠체어 추진이 어렵다
3. 몸통 조절이 불가능하여 휠체어 이동만 가능하다
4. 발목관절 발등굽힘과 발바닥굽힘이 모두 가능하다
5. 엉덩관절 굽힘과 모음 근력이 완전히 소실된다

**정답: 1**

## 해설

제4요추 신경 수준의 이분척추는 무릎관절 폄(넙다리네갈래근, L3~L4) 근력이 보존되지만, 발목관절 조절(L5~S2)은 어려워 발처짐이 나타난다. 엉덩관절 굽힘과 모음은 상위 요추 신경(L1~L3)이 지배하므로 소실되지 않으며, 몸통 조절도 가능하다. 발목관절 조절은 신경 수준이 더 낮은 경우에만 가능하고, 상지 근력은 정상이다. [근거] 이분척추의 마비 수준은 병변 신경 분절에 따라 결정되며, L4 수준에서는 무릎 폄은 가능하나 발목 조절은 소실된다.

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